Esterilidad masculina - Conselleria de Sanitat - Generalitat Valenciana

como la hibridación “in situ” fluorescente (FISH) o la reacción en cadena de
la polimerasa (PCR). El diagnóstico preconcepcional a través del corpúsculo
polar puede llevarse a cabo únicamente en parejas en las que la pacienta
sea la portadora de alteración genética.
Biopsia de corpúsculo polar
TÉCNICAS DE BIOPSIA
El diagnóstico preconcepcional se efectúa a través de la biopsia del
primer corpúsculo polar. Para poder aspirar el corpúsculo es necesario abrir
un pequeño orificio en la zona pelúcida, acción que se lleva a cabo bien con
medios mecánicos, como una aguja fina, bien con fototermolisis mediante el
uso del láser. Tras la apertura de la zona pelúcida, se aspira el corpúsculo y
una vez se dispone del diagnóstico, dado que la zona está abierta, se efectúa
ICSI en todos los ovocitos biopsiados que hayan sido seleccionados
como idóneos.
Biopsia del embrión en estados precoces de división
La gran mayoría de casos de DGP se realizan en embriones en estadios
precoces de división. El procedimiento consiste esencialmente en la
disección de la zona pelúcida y la posterior extracción de 1 ó 2 blastómeros
del embrión. Tras la fijación de los blastómeros, es imprescindible verificar
que éstos tengan núcleo; de lo contrario, el blastómero no sería válido para
el análisis. Los embriones biopsiados se mantienen en cultivo 6-8 horas
hasta que conocido el resultado de la biopsia, pueda efectuarse la transferencia
de los embriones considerados normales.
Biopsia de blastocisto
Las técnicas de cocultivo embrionario así como la reciente disponibilidad
de medios secuenciales aptos para cultivo largo, han permitido obtener
tasas de desarrollo hasta blastocisto suficientemente elevados para que
estos puedan ser utilizados en los programas de DGP. Las ventajas que
comporta la disponibilidad de blastocistos para biopsia son, fundamentalmente,
el hecho de contar con un número de células para biopsiar muy superior
y la selección previa que el cultivo prolongado representa, ya que teóricamente
sólo llegarían a blastocisto los embriones más competentes.
— 242 —