Esterilidad masculina - Conselleria de Sanitat - Generalitat Valenciana

Por supuesto, el avance no solo ha sido en el campo de la imagen. La
llegada del radioinmunoanálisis (30), con la posibilidad de determinar la concentración
basal de LH y FSH; el cociente LH/FSH >1 que es para algunos
el criterio, ha originado la tercera etapa clínica, visual, y bioquímica. Por lo
tanto, el criterio diagnóstico de PCO, ha ido evolucionando de acuerdo con
los avances técnicos y del laboratorio.
En la actualidad, la definición
de ovarios poliquísticos viene dada
por su imagen y simplemente se
definen como tales, aquellos ovarios
que tienen las características ultrasonográficas
descritas por Adams y
cols. en 1985 (29). Regla de oro:
Más de hecho 10 folículos menores
de 10 mm dispuestos de forma periférica,
y con un estroma acompañante
hiperecogénico que suele ocupar
alrededor del 25% del volumen
ovárico, el ovario puede estar o no
agrandado.
Si bien la definición de ovarios
poliquísticos, es solo por su imagen,
si hablamos del Síndrome de ovario
poliquístico, le tendremos que sumar
a la imagen, la presencia de oligo/
amenorrea y/o síntomas de hiperandrogenismo (hirsutismo, acné). En la
actualidad hablamos de anovulación crónica hiperandrogénica.
Su prevalencia es difícil de calcular, y en la población general, oscila
entorno al 16-22% entre mujeres fértiles (Poison y coIs 1988) (31)
No quiero entrar en mas profundidades bioquímicas, ni en los distintos
subgrupos de esta enmarañada enfermedad, simplemente decir que clínicamente
existen gradaciones de la enfermedad, que pasan desde pacientes
con fenotipo normal y eumenorreicas hasta otras con todos los síntomas
descritos per Stein y Leventhal en 1935. Aunque también es cierto, que
muchas pacientes que en un principio prácticamente no tenían clínica, con
el paso del tiempo, se hacen obesas, se les altera el ciclo, presentan anovulación,
hiperandrogenismo, acné, hirsutismo, alopecia, acantosis nigricans,
insulinorresistencia (disminución de HDL 2), diabetes mellitus, hipertensión
arterial, enfermedad cardiovascular y cáncer de endometrio,el
llamado síndrome metabólico X que describe Reaben 1988.( 32).
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