Esterilidad masculina - Conselleria de Sanitat - Generalitat Valenciana

Prácticamente, en todos los órganos de la gestante se produce un
vasoespasmo generalizado, por lo tanto aumentan las resistencias vasculares
periféricas y se produce una mala perfusión renal y placentaria. Gant
demostró que en estas mujeres existe una reacción exagerada a sustantacias
vasopresoras, entonces disminuye el volumen plasmático circulante con
lo que encontramos hemoconcentración que se objetiva en un aumento del
hematocrito.
Existe una activación del proceso de la coagulación con disminución
de plaquetas, de antitrombina III y de prostaglandina I2, esta última más discutido
y un aumento de tromboxano A2 (vasoconstrictor y agregante plaquetario).
En resumen, por diferentes mecanismos se produciría un aumento de
radicales libres responsable de la disfunción endotelial, la cual provocaría un
vasoespasmo generalizado y pondría en marcha la cascada de la coagulación.
La triada clásica de la preeclampsia es: HTA, proteinuria y edemas.
Se considera la existencia de dos tipos de preeclampsia:
- Leve.
- Grave
La primera se define por cifras de presión sistólica mayores de 140 y
menores de 160, y las de presión diastólica entre 90-110, o un aumento mantenido
sobre la presión sistólica conocida de 30 mmHg y de 15 mmHg sobre
la diastólica. La proteinuria será patológica cuando sea superior a 300 mg en
orina de 24 horas o aparezcan 30 mg/dl en una muestra aislada, o dos cruces
en una tira reactiva en dos muestras separadas de orina. Se considera
preeclampsia grave si aparece alguno de los siguientes signos:
HTA > 160/110
Proteinuria > o = 2 g/24 h ó 3 cruces
Creatinina sérica > 1.2
Menos de 100000 plaquetas o anemia hemolítica con microangiopatía
Enzimas hepáticos elevados
Cefálea, epigastralgia, alteraciones visuales
(escotomas centelleantes, moscas volantes y fotofobia)
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