Esterilidad masculina - Conselleria de Sanitat - Generalitat Valenciana

Tratamiento Médico [13,14]
El tratamiento médico del varón infértil es puramente empírico. Pocas
veces se dirige a tratar una anomalía hormonal, infecciosa, etc.
Los tratamientos incluyen la utilización de fármacos antioxidantes
(vitamina A y E), testosterona, inhibidores de receptores hipotálamo-hipofisarios
relacionados con el estímulo de la formación de espermatozoides
(tamoxifeno y clomifeno), hormonas estimulantes de las células testiculares
para favorecer la producción de testosterona o espermatozoides. Estos fármacos
son HCG (gonadotrofina corionica), FSH o LH pura.
Cuando en los análisis seminales se detecta una infección, es obligada
la administración de antibióticos a pautas largas hasta erradicar el foco
infeccioso.
Tratamiento Quirúrgico [15]
Cuando en el estudio diagnóstico se detecta una azoospermia (ausencia
de espermatozoides en el semen), se debe hacer un diagnostico diferencial
para averiguar si el problema reside en la producción de los espermatozoides
o en la excreción de los mismos por una obstrucción de los
conductos canalizadores hasta el exterior (ver figura 1). El urólogo tiene a su
alcance la microcirugía para el epidídimo y deferente, y las técnicas endoscopicas
para acceder transuretralmente a la zona donde confluyen los dos
conductos eyaculadores (quistes), lugar frecuente de obstrucción.
Por último, cuando todos estos tratamientos no surten efecto, no cabe
mas remedio que recurrir a las técnicas de reproducción asistida: inseminacion
artificial, fecundación in vitro o microinyección espermática de espermatozoides
procedentes del eyaculado, de la punción de epidídimo o de una
biopsia abierta de testículo.
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