Esterilidad masculina - Conselleria de Sanitat - Generalitat Valenciana

Cribado del 1 er Trimestre
Se puede realizar en tres modalidades distintas:
•Determinación bioquímica de ß-HCG y PAPP-A, con un 60% de fiabilidad.
• Ecografía del 1er Trimestre, con un 60% de fiabilidad.
• Asociación del cribado bioquímico con ecografía en el 1er Trimestre,
aumenta la fiabilidad hasta el 80-90% en la detección de la Trisomía 21.
HCG: Sus valores son superiores en gestantes portadoras de fetos
con Sdre de Down. Es menos útil, que en el II trimestre.
Proteína plasmática asociada al embarazo (PAPP-A):
Es una glucoproteina producida por el trofoblasto placentario secretada
desde el día 30 de embarazo. Su concentración se halla disminuida en
las patologías cromosómicas fetales.
Ecografía durante el 1º trimestre:
Se realiza entre la 10-12 semana de gestación, puede ser ecografía
vaginal o abdominal. Podemos apreciar signos indirectos ecográficos que
nos harían sospechar un defecto congénito como pueden ser un Retraso de
crecimiento simétrico, Arteria Umbilical Única, alteración de la frecuencia
cardiaca fetal.
Si apreciamos alguna malformación estructural, sospecharemos una
cromosomopatía en grado creciente según su número, así pues:
– 1 malformación estructural un 14% de riesgo de cromosomopatía.
– 2 malformaciones estructurales un 29% de riesgo “
– 3 “ “ un 48% “ “ “
Hueso nasal: presencia o ausencia.
Estudio Doppler color del Ductus venoso.
Marcadores ecográficos nucales (translucencia nucal): Es el signo
ecográfico más prometedor en el cribado prenatal precoz.
– Es un cúmulo transitorio y fisiológico de líquido en la región de la
nuca fetal, procede embriológicamente del stma linfático paracervical, el cual
desemboca en la vena yugular interna.
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