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Esterilidad masculina - Conselleria de Sanitat - Generalitat Valenciana

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Algunas forman parte <strong>de</strong> un sdre. Genético, pero la mayoría tiene<br />

origen ambiental (embriopatías) o multifactorial (poligénico).<br />

Selección <strong>de</strong> la población <strong>de</strong> riesgo (Cribado o “screening”):<br />

Para <strong>de</strong>tectar anomalías o malformaciones: consiste en la aplicación<br />

sistemática <strong>de</strong> métodos capaces <strong>de</strong> seleccionar entre los individuos aparentemente<br />

sanos, aquellos con mayor riesgo <strong>de</strong> pa<strong>de</strong>cerlos.<br />

No son procedimientos diagnósticos, sino métodos para cuantificar el<br />

grado <strong>de</strong> incertidumbre o certeza <strong>de</strong> riesgo.<br />

- Requisitos (OMS):<br />

- Inocuidad para la madre y el feto<br />

- Fácil <strong>de</strong> realizar<br />

- Poco consumo <strong>de</strong> tiempo<br />

- Bajo coste<br />

- Fácil acceso<br />

Si sólo se actúa sobre la población <strong>de</strong>finida <strong>de</strong> “alto riesgo”, sólo se<br />

diagnostican prenatalmente el 15-20% <strong>de</strong> todas las alteraciones cromosómicas,<br />

<strong>de</strong>bido al mayor índice <strong>de</strong> natalidad <strong>de</strong> las mujeres más jóvenes que no<br />

están incluidas en dicha población <strong>de</strong> riesgo.<br />

Por ello necesitamos marcadores que puedan aplicarse en el screening<br />

<strong>de</strong> la población general, utilizando actualmente:<br />

– Cribado <strong>de</strong>l 1er trimestre.<br />

– Cribado bioquímico <strong>de</strong>l 2º trimestre.<br />

Inicialmente, enfocaremos el cribado en función <strong>de</strong>l riesgo <strong>de</strong> pa<strong>de</strong>cer<br />

algún tipo <strong>de</strong> anomalía, así pues:<br />

a) Cribado <strong>de</strong> anomalías cromosómicas<br />

Mediante la anamnesis o antece<strong>de</strong>ntes epi<strong>de</strong>miológicos consi<strong>de</strong>raremos<br />

mujeres con mayor riesgo a:<br />

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