Esterilidad masculina - Conselleria de Sanitat - Generalitat Valenciana

INSEMINACIÓN ARTIFICIAL CONYUGAL (IAC)
La inseminación artificial (IA) se define como el depósito de forma no
natural de espermatozoides en el tracto reproductivo de la mujer, con el fin
de conseguir una gestación. Se divide en dos grandes grupos: 1) cuando el
semen procede de la pareja, denominándose conyugal (IAC) u homóloga
(IAH) y 2), cuando el semen es de un donante (IAD).
La exploración biológica de la fertilidad masculina, debutó hace más
de 300 años (1667) con el descubrimiento por Antonio Van Leeuwenhork,
observando el semen de un hombre con gonorrea, de la existencia de una
multitud de animáculos vivos, progresando con movimientos serpentiforme
de la cola y nadando a modo de una anguila. En 1777 Spallanzani publica
que el líquido seminal es esencial para la fecundación y en 1856 Pringtein
observa la penetración del espermatozoide en la célula femenina.
La inseminación es la técnica más antigua en Reproducción, ya que
desde el siglo XV, existe constancia de su uso. Quizá el caso más conocido,
es el de la Beltraneja, porque el Dr. Marañón, publicó sus conclusiones tras
haber asistido al desenterramiento de Enrique IV el Impotente y observar
que junto al cadáver existía la cánula de oro, que usó el maestro Samaya,
médico judío, para inseminar a la reina Juana de Portugal, con una técnica
muy parecida a la que usamos actualmente. Tras estos hallazgos y los escritos
de su aya, los historiadores reconocen que Juana la Beltraneja era hija
biológica del rey y por lo tanto heredera legal de la corona y no su hermanastra
Isabel la Católica.
Las primeras inseminaciones artificiales en seres humanos se atribuyen
a John Hunter en Londres (finales del siglo XVII) y a Guirault en Francia
en 1838. En cuanto la inseminación con semen de donante (IAD), históricamente
su empleo se remonta al año 1884, cuando William Pancoast realiza
en Filadelfia la primera inseminación con semen de donante en un varón con
una azoospermia postgonocócica, consiguiéndose una gestación.
Debido al crecimiento de la demanda de la IAD, se produjo el desarrollo
de la ciropreservación del semen, que se inició en 1953. Últimamente
existe una disminución en el número de ciclos de IAD a expensas del
aumento en las indicaciones de ICSI y, en cambio ha aparecido una nueva
indicación, que es el grupo cada vez más numeroso, de mujeres sin pareja
que se plantean una gestación.
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