Esterilidad masculina - Conselleria de Sanitat - Generalitat Valenciana

3. CAUSAS MIXTAS
3.A. Mala calidad embrionaria
El objetivo de cualquier técnica de reproducción asistida es conseguir
un único embrión con una capacidad de implantación (anidación en el útero
materno) del 100%.
Sin embargo esto no suele ser posible y nos movemos en términos de
probabilidades relativas.
Existen características morfológicas que se conocen asociadas a una
mayor posibilidad de embarazo. Realmente el concepto de viabilidad embrionaria,
debería abarcar otros aspectos como su genética o su dotación metabólica,
ahora que sabemos que un embrión aislado en un medio de cultivo
tiene capacidad de crecer, demostrando cierta autonomía. Aún así, en la
practica clínica continúa empleándose únicamente la valoración de su
aspecto microscópico, que por otra parte no deja de ser un método no invasivo
y relativamente rápido.
Son causas conocidas de la obtención de embriones de mala calidad:
- condiciones adversas en el laboratorio de embriología
- anomalías en los gametos, tanto femenino (vinculadas
estrechamente a la mayor edad) como masculino (por la alta
incidencia de alteraciones cromosómicas presentes en varones
infértiles).
3.B. Fallos repetidos de implantación
La implantación es el proceso por el cual un embrión se adhiere a la
pared uterina, la penetra y entra en contacto con el sistema circulatorio de la
madre para formar la placenta. Suele producirse entre 6 y 10 días tras la
fecundación, que en condiciones normales ocurre en la trompa.
La complejidad de este fenómeno, regulado conjuntamente por la
madre y el embrión, supone un escollo más en la reproducción de las parejas
infértiles. Actualmente, uno de los métodos empleados para facilitar la
implantación tras una fecundación in vitro, consiste en mantener el embrión
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