Esterilidad masculina - Conselleria de Sanitat - Generalitat Valenciana

1. CAUSAS MASCULINAS
1.A. Azoospermia
La azoospermia, o ausencia total de espermatozoides en el eyaculado,
es responsable de la esterilidad en aproximadamente el 5% de las
parejas que consultan por este motivo, y del 10-20% de varones infértiles
con anomalías en el análisis de líquido seminal. En estos casos es importante
descartar la existencia de alteraciones cromosómicas, cuya incidencia
es cerca de 10 veces mayor en ellos que en la población general (5.3% vs
0.6%), estando esto facilitado por la accesibilidad de los espermatozoides.
Son ejemplo de estas alteraciones: la fibrosis quística, con una incidencia de
enfermos de 1/2.500 recién nacidos vivos y 1/25 recién nacidos portadores,
o las microdelecciones del cromosoma Y, presentes en un 14-18% de los
varones azoospérmicos.
El desarrollo de la microinyección intracitoplasmática de espermatozoides
(ICSI) ha supuesto una revolución en el tratamiento de la esterilidad
masculina. Este método ha permitido que, en los últimos años, pacientes
azoospérmicos hayan podido ver cumplido su deseo reproductivo tras la
recuperación de espermatozoides mediante TESA/TESE (aspiración o
extracción de espermatozoides testiculares) o PESA/MESA (aspiración percutánea
o tras microcirugía de espermatozoides epididimarios).
Resultados tras tratamiento de ICSI con Varón azoospérmico en Hospital La Fe (1999-2003)
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