Análisis de la calidad de vida relacionada con la salud en la vejez ...

Existen diferentes estudios que avalan la teoría de que el comportamiento es la cuestión central para
el envejecimiento de calidad (Reig, 2000). Los diferentes estudios avalan que: el estado de salud
autoinformado se relaciona tanto con la morbilidad como con la mortalidad (Idler y Kassel, 1991; Idler
y Benjamimi, 1997; Kaplan, Goldberg, Everson et al., 1996; Shapiro, 1982), que las personas felices
viven más tiempo (Deeg y Van Zonneveld, 1989), que las personas infelices refieren un peor estado de
salud y más problemas de salud (Argyle, 1997), que la felicidad afecta a la salud objetiva y subjetivamente
y que la salud es uno de los predictores más potentes de felicidad (Argyle, 1997), especialmente
de la felicidad de las personas mayores (Willits y Crider, 1988), o de bienestar psicológico (Okun,
Stock y Haring, 1984).
5.4. PARADIGMAS FUTUROS EN LA PERSPECTIVA SOCIOLÓGICA
DE LA CALIDAD DE VIDA
Desde una perspectiva sociológica de la calidad de vida (Siegrist et al., 2000), las direcciones futuras
de la investigación de la calidad de vida se centran en tres paradigmas:
• Paradigma de los resultados de la calidad de vida en la investigación clínica y sus dimensiones
esenciales. Los parámetros de interés son las características variables de la persona y no las características
estables, con lo que la capacidad de respuesta al cambio a lo largo del tiempo es un
prerrequisito importante en la medición. La mayoría de los instrumentos de medida de la calidad
de vida disponibles cumplen el paradigma de evaluación de resultados centrando su atención en
el bienestar y el funcionalismo físico y psicológico. Por el contrario, la dimensión social de la calidad
de vida personal ha tenido poca atención hasta ahora. Según la teoría de la función-producción
de Ormel et al. (1997), es posible integrar la dimensión social en la investigación de calidad
de vida. La noción esencial de esta teoría se basa en que la persona con limitaciones acuciantes
produce su propio bienestar optimizando la satisfacción de sus necesidades.
• Paradigma predictor, según el cual, las nociones de los pacientes y las expresiones de bienestar y
funcionalismo no son usadas para evaluar los resultados de los tratamientos, sino para predecir el
curso futuro de la enfermedad por medio de mecanismos fisiológicos del estrés. Existe actualmente
un cuerpo de evidencia clínica y epidemiológica que demuestra los efectos adversos en la recurrencia
de la enfermedad y en la probabilidad de supervivencia producidos por una calidad de vida
reducida.
• Esta perspectiva de la calidad de vida nos recuerda que la persona no es exclusivo objeto de la
Medicina. Sabemos, por la teoría de los sistemas, que ciertas características se hacen sólo visibles
cuando miramos el sistema completo más que a sus elementos aisladamente. En el estudio de la
salud, no podemos entender plenamente los determinantes de la salud de las poblaciones por inferencia
simple de la información obtenida de individuos. En varios estudios recientes (Kawachi y
Kennedy, 1997) se observa una fuerte correlación entre la distribución de los ingresos económicos
y la mortalidad: a un mayor rango de desigualdades económicas en una sociedad le corresponde
un mayor riesgo de mortalidad. En este sentido, Dahlgren (1997) sugirió el desarrollo de lo que él
CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD
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