Análisis de la calidad de vida relacionada con la salud en la vejez ...

ANÁLISIS DE LA CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD EN LA VEJEZ...
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lorizar la salud con la inclusión de otros componentes, así como de las opiniones de los pacientes. No
sería exagerado decir que en realidad, las intervenciones en salud con personas mayores, deben abandonar
el paradigma clásico (Nettleton, 1995) donde lo agudo tiene relevancia y lo crónico queda desechado,
al menos la evidencia empírica obtenida a través de este estudio así lo atestigua.
12.2.2.3. Calidad de vida. Dimensión social
De los análisis de regresión múltiple efectuados se desprende la nula influencia del apoyo social en
la explicación de la calidad de vida relacionada con la salud, debido a que el funcionamiento social
queda excluido del conjunto de variables que explican la variación de la calidad de vida relacionada
con la salud. La cuestión a analizar es la contradicción entre los resultados de esta investigación y la
importancia que se le ha atribuido al apoyo social tanto en la literatura psicogerontológica (Birren y
Schaie, 2001; Baltes y Mayer, 1999), como desde la práctica clínica, donde también se ha enfatizado
repetidamente la importancia del mismo (Yanguas et al., 1997; Roure, Reig y Vidal, 2002; Alamo et
al., 1999; Rubio et al., 1998). Existen distintas razones que podrían dar cuenta de esta disparidad de
resultados:
• La definición constitutiva del apoyo social está basada en la calidad y la cantidad de relaciones con
un componente más objetivable, mientras que la definición operativa del apoyo social está básicamente
relacionada con la “percepción de apoyo” (Binstock y George, 2001; Davies, 1996; Diaz-
Veiga, 1987) y, por tanto, más subjetiva.
• Cuestiones metodológicas propias de este estudio relacionadas con la necesidad de transformar
esta variable ordinal en una variable cuantitativa a través de la conversión 10-decil, en las que se
tienen en cuenta tanto las frecuencias obtenidas como los porcentajes acumulados antes de realizar
la conversión. Conjuntamente con lo anterior hay que señalar la existencia de dos posibles
limitaciones en lo relativo al estudio del funcionamiento social en este estudio: la primera se refiere
a la duda de si la variable apoyo social es la medida más adecuada del funcionamiento social, y
la segunda, si es igualmente adecuado el instrumento utilizado para medir apoyo social.
Por último, es necesario mencionar el rol que juega el apoyo social en la vida diaria de las personas
mayores, en general, y especialmente en la calidad de vida relacionada con la salud de dichas personas.
En este sentido, se cree que puede existir un espacio abierto a investigar otros modelos que expliquen
las relaciones entre estrés, apoyo y bienestar de manera que no se ajusten estrictamente a los
modelos de efectos principales o amortiguadores, cuya interpretación clásica es muy restrictiva y
sobre los que inicialmente basábamos nuestra hipótesis de trabajo (Barrera, 1986, 1988; Wheaton,
1983, 1985; Lin, 1986; Lin, Simeone, Ensel, Walter y Kuo , 1979; Lin, Woelfel y Light, 1985). Modelos
más amplios pueden servir para concebir, analizar, estudiar y posteriormente intervenir desde otros
prismas, en los que el funcionamiento social debe tener una lógica influencia en la calidad de vida
relacionada con la salud y en el modelo de influencia. Al menos desde la clínica, el funcionamiento
social sigue siendo una variable fundamental, con una percepción importante de su eficacia en la
práctica diaria que deberá ser corroborada a través de la investigación.