Análisis de la calidad de vida relacionada con la salud en la vejez ...

En la década de los ochenta se desarrollaron cuestionarios mucho más cortos, lo que permitió su
adopción definitiva en la práctica médica, como el Dartmouth COOP Charts (Nelson, Wasson y Kirk,
1987), The Duke Health Profile (Parkerson, Broadhead y Tse, 1990), o los derivados del Medical
Outcomes study (Steward, Hays y Ware, 1988).
Finalmente, en la década de los noventa se ha asistido al desarrollo de instrumentos específicos, es
decir, a cuestionarios que incluyen sólo las dimensiones específicas o características de una determinada
enfermedad (migraña) o población (ancianos), (Badía, 1995).
De la mayoría de instrumentos utilizados para la medida de la calidad de vida respecto a la salud se
destacan tres elementos (Badía, 1995): 1) la importancia del estado funcional (físico, social y mental)
en la multidimensionalidad del concepto; 2) la subjetividad de la aproximación a la medición del estado
de salud, y 3) la obtención de un número que represente la preferencia por el estado de salud.
El uso del concepto de calidad de vida en trastornos mentales sólo tiene significado si su valoración
es llevada a cabo de una forma compleja y diferenciada que incluya la interacción con el entorno. Ésta
debería tener en cuenta las siguientes recomendaciones (Katschnig, 2000):
1. Cuando sea posible deben realizarse al menos tres valoraciones: a) a cargo del paciente; b) a cargo
de un familiar o amigo, y c) por parte de un profesional.
2. Deben distinguirse tres componentes de la calidad de vida: a) bienestar/satisfacción subjetivos;
b) desempeño de los roles (sociales), y c) condiciones externas de vida (material, es decir, nivel de
vida, y social, como la red social y el apoyo social).
3. Deben valorarse diferentes ámbitos vitales de forma separada (valoración de múltiples áreas), pues
la calidad de vida de una persona puede ser excelente en un ámbito (por ej., la familia) e inferior
en otro (por ej., el trabajo); asimismo, las acciones de ayuda deben dirigirse a estos segmentos de
la vida, más necesitados de ayuda.
4. La inclusión de los síntomas psicopatológicos en los instrumentos de calidad de vida debe ser
explícita.
5. La valoración de los cambios en la calidad de vida debe tener en cuenta las distintas “velocidades”
de cambio que son inherentes a los distintos componentes (bienestar/satisfacción, estado funcional,
factores contextuales) y la posible tendencia a la baja de los estándares con los que los pacientes
con enfermedad mental persistente comparan su situación actual.
5.5.2. Evaluación de la calidad de vida en la vejez
Tal y como anteriormente se mencionaba, al hablar de modelos teóricos, la aplicación de la mayoría de
aspectos de la investigación sobre calidad de vida relacionada con la salud en personas mayores ha
sido escasa hasta hace pocos años. Por ello, es de esperar que las aplicaciones de instrumentos de
medida a esta población o la creación de instrumentos específicos para sus características particulares
también sea escasa.
CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD
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