Análisis de la calidad de vida relacionada con la salud en la vejez ...

ANÁLISIS DE LA CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD EN LA VEJEZ...
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te un 15% (Reifler, 1994). Una implicación de esto es que la depresión (o al menos la disforia significativa)
puede ocurrir como consecuencia de ciertas enfermedades somáticas o medicaciones, reflejando
así un proceso mediado biológicamente, o de manera alternativa, la enfermedad física puede actuar
como estresor y la depresión puede ser una reacción a ésta (Gatz et al., 1996).
Mientras la diatesis biológica parece aumentar con la edad, en términos de diatesis psicológica, las
personas mayores pueden ser menos vulnerables que los jóvenes y adultos. Las personas mayores han
tenido la oportunidad de aprender cómo afrontar los estresores y cómo ajustar sus expectativas para
tener menos sentimientos de fracaso (Nolen-Hoeksema, 1988).
En la dimensión del estrés los eventos vitales han mostrado una relación inconsistente con la depresión
en personas mayores. La viudedad, el declive físico y de salud, y otros eventos de pérdida son
ejemplos obvios de hechos que podrían precipitar la depresión en personas mayores debido a la gran
frecuencia de estos hechos comparándolos con sujetos de otras edades. En cambio, los eventos negativos
parecen ser más numerosos en adultos jóvenes, y la relación entre eventos vitales o estrés crónico
y depresión puede realmente ser menos fuerte en personas mayores que en adultos jóvenes
(George, 1994).
En resumen, al aumentar la edad hay un aumento de la vulnerabilidad biológica, una disminución de
la vulnerabilidad psicológica y un aumento de estresores vitales, aunque éstos son menores que en
otras etapas de la vida. De acuerdo con este punto de vista, Blazer et al. (1991) encuentran que controlando
factores que están relacionados con la edad (aumento de enfermedades crónicas e incapacidad
física, ingresos disminuidos, pérdida de personas cercanas) resulta una relación residual negativa
entre síntomas depresivos y edad.
2.2.4.2. Modelo de Beck
Este modelo subraya que los trastornos psicológicos se caracterizan por la presencia de esquemas
idiosincráticos y no adaptativos que dominan el sistema de procesamiento de la información cuando
son activados por circunstancias relevantes del entorno del sujeto. Estos esquemas provocan una
visión distorsionada de la realidad y son persistentes, involuntarios y compatibles con las situaciones
que se les plantean, siendo autorreferidos a contenidos de autoculpa, baja autoestima e infravaloración.
Este autor conceptualiza la depresión a través de la tríada cognitiva negativa, que consiste en
que los sujetos deprimidos se ven a sí mismos, a las experiencias habituales y al futuro de una forma
negativa, y además, las variables relevantes de la depresión se confirman por los esquemas de pensamiento.
Las características cognitivas de la depresión pueden resumirse en nueve hipótesis: hipótesis
de negatividad, hipótesis de exclusividad, hipótesis de procesamientos selectivo, hipótesis de primacía,
hipótesis de la especificidad de contenido, hipótesis de universalidad, hipótesis de severidad, hipótesis
de esquema e hipótesis de procesamiento primario. Además, el modelo incluye ocho hipótesis causales
o conjunto de procesos cognitivos antecedentes que podrían facilitar la aparición de los síntomas:
hipótesis de consistencia, hipótesis de congruencia, hipótesis de autoevaluación, hipótesis sobre
las relaciones, hipótesis de afrontamiento diferencial, hipótesis cognitiva de “diatesis”-estrés, hipótesis
de especificidad de los síntomas e hipótesis del tratamiento diferencial.