13.05.2013 Views

Análisis de la calidad de vida relacionada con la salud en la vejez ...

Análisis de la calidad de vida relacionada con la salud en la vejez ...

Análisis de la calidad de vida relacionada con la salud en la vejez ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

ablem<strong>en</strong>te <strong>de</strong>bido a <strong>la</strong> mayor experi<strong>en</strong>cia <strong>en</strong> el afrontami<strong>en</strong>to <strong>de</strong> ev<strong>en</strong>tos estresantes por parte <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />

personas mayores, por el mayor <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> habilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> afrontami<strong>en</strong>to más eficaces. Juntam<strong>en</strong>te<br />

<strong>con</strong> lo anterior, <strong>con</strong>vi<strong>en</strong>e <strong>de</strong>stacar que <strong>en</strong> <strong>la</strong> edad avanzada los problemas <strong>de</strong> <strong>salud</strong> <strong>con</strong>stituy<strong>en</strong> un tipo<br />

<strong>de</strong> situación estresante habitual y, por tanto, esperable o pre<strong>de</strong>cible por <strong>la</strong> persona, por lo que <strong>la</strong> adaptación<br />

resulta más fácil. No obstante, y como han <strong>de</strong>stacado algunos autores (Izal y Montorio, 1999),<br />

<strong>con</strong>vi<strong>en</strong>e matizar esta adaptación, puesto que <strong>la</strong> misma <strong>de</strong>p<strong>en</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> fase <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>en</strong>fermedad (durante<br />

<strong>la</strong> fase inicial <strong>de</strong> adaptación no se han <strong>en</strong><strong>con</strong>trado difer<strong>en</strong>cias <strong>en</strong> función <strong>de</strong> <strong>la</strong> edad) y <strong>de</strong>l tipo <strong>de</strong> <strong>en</strong>fermedad<br />

(por ejemplo, <strong>la</strong> adaptación será difer<strong>en</strong>te <strong>en</strong> <strong>la</strong> diabetes que <strong>en</strong> el cáncer).<br />

Los problemas <strong>de</strong> <strong>salud</strong> crónicos frecu<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te terminan t<strong>en</strong>i<strong>en</strong>do <strong>con</strong>secu<strong>en</strong>cias sobre el estado<br />

emocional y g<strong>en</strong>eralm<strong>en</strong>te esa <strong>con</strong>secu<strong>en</strong>cia es <strong>la</strong> <strong>de</strong>presión. Este problema, <strong>en</strong> cambio, parece estar<br />

más re<strong>la</strong>cionado <strong>con</strong> <strong>la</strong> capacidad funcional <strong>de</strong> <strong>la</strong> persona mayor para realizar AVDs que <strong>con</strong> el número<br />

<strong>de</strong> problemas médicos que pa<strong>de</strong>zca. Un análisis interesante es el <strong>de</strong> cómo <strong>la</strong> <strong>de</strong>presión afecta al<br />

afrontami<strong>en</strong>to y adaptación a <strong>la</strong> <strong>en</strong>fermedad <strong>en</strong> personas mayores <strong>con</strong> <strong>en</strong>fermeda<strong>de</strong>s crónicas. Los<br />

estudios que se han realizado <strong>en</strong> este s<strong>en</strong>tido <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tran que <strong>la</strong>s personas mayores que sufr<strong>en</strong> <strong>en</strong>fermeda<strong>de</strong>s<br />

crónicas y a<strong>de</strong>más están <strong>de</strong>primidas ti<strong>en</strong><strong>en</strong> mayores tasas <strong>de</strong> incapacidad y mortalidad<br />

(Sullivan, 1995) y peores resultados <strong>en</strong> programas <strong>de</strong> rehabilitación física (López y Mermelstein, 1995).<br />

Por tanto, aunque el hecho <strong>de</strong> que <strong>la</strong> pérdida <strong>de</strong> <strong>salud</strong> parece t<strong>en</strong>er un m<strong>en</strong>or impacto emocional <strong>en</strong><br />

personas mayores, estos efectos son más negativos cuando se pier<strong>de</strong> <strong>la</strong> capacidad funcional, que a su<br />

vez se ve aum<strong>en</strong>tada por <strong>la</strong> pres<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> trastornos emocionales.<br />

3.2.1.2. Efectos <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>en</strong>fermedad sobre <strong>la</strong> capacidad funcional<br />

Uno <strong>de</strong> los mayores problemas asociados a <strong>la</strong>s <strong>en</strong>fermeda<strong>de</strong>s crónicas es que muchas <strong>de</strong> el<strong>la</strong>s llevan<br />

asociada incapacidad, y esto produce un fuerte impacto <strong>en</strong> el funcionami<strong>en</strong>to cotidiano <strong>de</strong>l individuo.<br />

Aunque <strong>en</strong> los estudios longitudinales se asocian los problemas crónicos <strong>de</strong> <strong>salud</strong> a una mayor tasa<br />

<strong>de</strong> incapacidad (Deeg, Kardaun y Fozard, 1996), también es cierto que esa re<strong>la</strong>ción <strong>en</strong>tre <strong>en</strong>fermedad<br />

crónica y <strong>de</strong>terioro funcional no es perfecta.<br />

Kap<strong>la</strong>n, Strawbridge, Camacho y Coh<strong>en</strong> (1993), así como Mor, Wilcox, Rakowsky y Hiris (1994) asociaron<br />

a un m<strong>en</strong>or índice <strong>de</strong> capacidad funcional una pobre autopercepción <strong>de</strong> <strong>salud</strong> y ciertas <strong>con</strong>diciones<br />

crónicas coexist<strong>en</strong>tes. Hay factores no físicos, que pue<strong>de</strong>n ser individuales y ambi<strong>en</strong>tales, que afectan<br />

a <strong>la</strong> trayectoria <strong>de</strong> incapacidad (Verbrugge y Jette, 1994). Un bajo nivel socioe<strong>con</strong>ómico está asociado<br />

a una m<strong>en</strong>or capacidad funcional (Guralnik y Kap<strong>la</strong>n, 1989; Guralnik y Simonsick, 1993; Hubert,<br />

Bloch y Fries, 1993; Kap<strong>la</strong>n et al., 1993; Lamí, Kive<strong>la</strong>, Nissine<strong>en</strong> et al., 1989; Maddox y C<strong>la</strong>rk, 1992).<br />

También se ha comprobado que prácticas pobres <strong>en</strong> cuanto al cuidado <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>salud</strong> a lo <strong>la</strong>rgo <strong>de</strong>l ciclo<br />

vital, así como el acceso limitado al cuidado médico, pue<strong>de</strong>n ser responsables <strong>de</strong>l resultado funcional<br />

bajo <strong>de</strong> personas mayores <strong>con</strong> bajos ingresos y bajo nivel cultural y educativo; asimismo, los s<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>tos<br />

<strong>de</strong> inutilidad y <strong>la</strong> no participación <strong>en</strong> acti<strong>vida</strong><strong>de</strong>s sociales pue<strong>de</strong>n estar asociadas a un bajo<br />

nivel funcional (Grand, Grosc<strong>la</strong>n<strong>de</strong>, Bocquet, Pous y Albare<strong>de</strong>, 1988), aunque <strong>en</strong> g<strong>en</strong>eral, y <strong>la</strong> práctica<br />

lo <strong>con</strong>firma, existe una gran heterog<strong>en</strong>eidad <strong>en</strong> estas trayectorias <strong>de</strong> incapacidad.<br />

FUNCIONAMIENTO FÍSICO Y SALUD<br />

79

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!