Análisis de la calidad de vida relacionada con la salud en la vejez ...

La forma en que la persona mayor interpreta su mundo, su pasado y su futuro son determinantes básicos
en el origen y mantenimiento de los síntomas de depresión como han destacado diversos autores
(Izal y Montorio, 1999).
2.2.4.3. Modelo de Lewinsohn
El modelo de Lewinsohn, Hoberman, Teri y Hautzinger (1985) es especialmente interesante para explicar
la depresión unipolar en personas mayores (Lewinsohn, Gotlib y Hautzinger, 1997; Teri y
Lewinsohn, 1986). Integra estudios procedentes de la epidemiología, estudios de resultados de tratamientos
de terapias, de la psicología social y de la cognición social entre otros. Postula que la depresión
se debe a una baja tasa de refuerzo contingente con las actividades realizadas por el sujeto, por
lo que la depresión sería el resultado de una escasa participación de la persona en actividades reforzadas
por otros o intrínsecamente reforzantes. Esa falta de refuerzo lleva a un decremento en la emisión
de respuestas y a la aparición de un estado de ánimo disfórico, fatiga, culpa y poca actividad.
Estas conductas se mantienen inicialmente por las consecuencias ambientales recibidas (atención),
pero luego se vuelven en sí mismas aversivas para su medio social provocando el rechazo y cerrando
así el círculo (en la Fig. 2.1 se puede encontrar el desarrollo del proceso depresogénico).
FIGURA 2.1
Modelo de depresión de Lewinsohn et al. (1985)
B C D
Ruptura de guiones, aparición
de respuestas emocionales
inmediatas o de patrones de
conducta automática.
A E
Antecedentes: sucesos
que evocan depresión.
2.2.4.4. Modelo de Gotlib y Colby
Reducción de la tasa de
reforzamiento positivo y/o
elevación de la tasa de
experiencias aversivas.
Características de predisposición: factores de
vulnerabilidad y de inmunidad.
G
Hace especial hincapié en los factores de interacción social como fuente principal que mantiene y
fomenta la depresión y su relevancia para la población de personas mayores. No se centra tanto en la
F
Incremento de los estados de
autoconciencia:
ensimismamiento, autocrítica,
expectativas negativas.
Depresión/disforia
incrementadas.
Consecuencias: conductuales,
cognitivas, emocionales, sociales,
interpersonales.
FUNCIONAMIENTO AFECTIVO: DEPRESIÓN, ANSIEDAD Y SATISFACCIÓN VITAL
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