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Análisis de la calidad de vida relacionada con la salud en la vejez ...

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positivos, <strong>de</strong> s<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>tos <strong>de</strong> predictibilidad y estabilidad y el re<strong>con</strong>ocimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong> <strong>la</strong> propia valía al<br />

<strong>de</strong>mostrar <strong>la</strong> capacidad personal <strong>de</strong> cumplir <strong>con</strong> <strong>la</strong> expectativa <strong>de</strong>l rol.<br />

• Mo<strong>de</strong>los basados <strong>en</strong> <strong>la</strong> influ<strong>en</strong>cia social. En <strong>la</strong> medida <strong>en</strong> que <strong>la</strong>s presiones sociales promuevan<br />

<strong>con</strong>ductas <strong>salud</strong>ables (ejercicio, dieta...) o por el <strong>con</strong>trario promuevan <strong>con</strong>ductas <strong>con</strong> efectos negativos<br />

<strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>salud</strong> (<strong>con</strong>sumo <strong>de</strong> alcohol...) <strong>la</strong> integración social t<strong>en</strong>drá como resultado una bu<strong>en</strong>a<br />

<strong>salud</strong> o una <strong>salud</strong> y bi<strong>en</strong>estar más pobres, respectivam<strong>en</strong>te.<br />

• Mo<strong>de</strong>los basados <strong>en</strong> los recursos. Una red social pue<strong>de</strong> prev<strong>en</strong>ir <strong>la</strong> <strong>en</strong>fermedad al proporcionar<br />

ayuda y otros recursos tangibles, y/o proporcionar at<strong>en</strong>ciones y cuidados no profesionales <strong>en</strong> procesos<br />

<strong>de</strong> <strong>en</strong>fermedad.<br />

Coh<strong>en</strong> y Wills (1986) <strong>con</strong>cluyeron que existe evi<strong>de</strong>ncia sufici<strong>en</strong>te <strong>con</strong>sist<strong>en</strong>te <strong>con</strong> los dos mo<strong>de</strong>los, por<br />

lo que no existe necesidad <strong>de</strong> preguntarse cuál es el correcto. Cada mo<strong>de</strong>lo se correspon<strong>de</strong>ría <strong>con</strong> <strong>con</strong>ceptualizaciones<br />

difer<strong>en</strong>tes que repres<strong>en</strong>tan procesos distintos por los que el apoyo social pue<strong>de</strong><br />

influir <strong>en</strong> el bi<strong>en</strong>estar.<br />

1.5.2. Otros mo<strong>de</strong>los que vincu<strong>la</strong>n el apoyo social <strong>con</strong> el bi<strong>en</strong>estar<br />

Diversos autores (Barrera, 1986, 1988; Wheaton, 1983, 1985; Lin, 1986; Lin, Simeone, Ensel, Walter y<br />

Kuo , 1979; Lin, Woefel y Light, 1985) al estudiar el análisis <strong>de</strong> Coh<strong>en</strong> y Wills, <strong>con</strong>cluy<strong>en</strong> que <strong>la</strong>s in<strong>con</strong>sist<strong>en</strong>cias<br />

<strong>en</strong>tre datos pue<strong>de</strong>n estar indicando que hay un espacio abierto a otros mo<strong>de</strong>los que expliqu<strong>en</strong><br />

<strong>la</strong>s re<strong>la</strong>ciones <strong>en</strong>tre estrés, apoyo y bi<strong>en</strong>estar que no se ajustan a los mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong> efectos principales<br />

o amortiguadores. A<strong>de</strong>más, <strong>con</strong>si<strong>de</strong>ran <strong>la</strong> interpretación clásica <strong>de</strong>l mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> efectos amortiguadores<br />

como <strong>de</strong>masiado restrictiva.<br />

• Mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> Wheaton (1985): Propone una difer<strong>en</strong>ciación <strong>en</strong>tre mo<strong>de</strong>los que repres<strong>en</strong>tan efectos<br />

amortiguadores y mo<strong>de</strong>los <strong>en</strong> los que <strong>la</strong>s variables no <strong>de</strong>sempeñan funciones amortiguadoras.<br />

Respecto a los primeros, asume que el apoyo social pue<strong>de</strong> mo<strong>de</strong>rar los efectos <strong>de</strong>l estrés (efecto<br />

amortiguador interactivo) o suprimir los efectos <strong>de</strong> éste (efecto amortiguador aditivo). En el<br />

segundo caso, el apoyo social actúa como una variable intervini<strong>en</strong>te supresora que se moviliza<br />

cuando se increm<strong>en</strong>ta el estrés, reduci<strong>en</strong>do su impacto.<br />

Este autor propone a<strong>de</strong>más tres mo<strong>de</strong>los que no repres<strong>en</strong>tan efectos amortiguadores:<br />

a) Los sucesos vitales estresantes reduc<strong>en</strong> el apoyo social, que actúa como una variable mediadora,<br />

ya que aunque el estrés se re<strong>la</strong>ciona directam<strong>en</strong>te <strong>con</strong> el malestar, una parte <strong>de</strong>l efecto pasa a<br />

través <strong>de</strong>l apoyo social (<strong>la</strong> reducción <strong>de</strong>l apoyo social estaría vincu<strong>la</strong>da al <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> malestar).<br />

b) El apoyo social antece<strong>de</strong> causalm<strong>en</strong>te a <strong>la</strong> ocurr<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> los sucesos estresantes y actúa reduci<strong>en</strong>do<br />

<strong>la</strong> exposición al estrés (aunque el apoyo social previ<strong>en</strong>e <strong>la</strong> ocurr<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> los estresores,<br />

no reduce el impacto <strong>de</strong>l estrés una vez ha ocurrido).<br />

c) Tanto el apoyo social como el estrés ejerc<strong>en</strong> un efecto directo, aunque <strong>de</strong> signo opuesto, sobre<br />

el bi<strong>en</strong>estar, si bi<strong>en</strong> son variables completam<strong>en</strong>te in<strong>de</strong>p<strong>en</strong>di<strong>en</strong>tes <strong>en</strong>tre sí (este mo<strong>de</strong>lo se<br />

correspon<strong>de</strong> <strong>con</strong> el <strong>de</strong> efectos principales).<br />

FUNCIONAMIENTO SOCIAL: APOYO SOCIAL<br />

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