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Análisis de la calidad de vida relacionada con la salud en la vejez ...

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ponsabilizarse <strong>de</strong> los resultados negativos, atribuyéndolos a causas internas, mi<strong>en</strong>tras que los individuos<br />

no <strong>de</strong>presivos ti<strong>en</strong><strong>de</strong>n a no s<strong>en</strong>tirse responsables <strong>de</strong> los resultados negativos, que atribuy<strong>en</strong> a<br />

factores externos, y <strong>en</strong> el caso <strong>de</strong> resultados positivos, se inviert<strong>en</strong> <strong>la</strong>s atribuciones <strong>en</strong> ambos grupos<br />

<strong>de</strong> personas (Fernán<strong>de</strong>z-Ballesteros et al., 1992).<br />

Mai<strong>de</strong>n (1987) <strong>con</strong>trastó este mo<strong>de</strong>lo <strong>en</strong> personas mayores, poni<strong>en</strong>do <strong>de</strong> manifiesto <strong>la</strong> <strong>con</strong>firmación<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong>s hipótesis propuestas <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el mo<strong>de</strong>lo acerca <strong>de</strong> <strong>la</strong>s atribuciones realizadas por <strong>de</strong>primidos y no<br />

<strong>de</strong>primidos sobre los éxitos y los fracasos.<br />

Quizá el mo<strong>de</strong>lo más compr<strong>en</strong>sivo <strong>de</strong>biera ser uno integrador (como sugier<strong>en</strong> Fernán<strong>de</strong>z-Ballesteros et<br />

al. (1992)) <strong>de</strong> carácter biopsicosocial, que al incluir simultáneam<strong>en</strong>te aspectos biológicos, psicológicos<br />

y sociales, permite compr<strong>en</strong><strong>de</strong>r, evaluar y tratar los diversos factores que interactúan <strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>de</strong>presión.<br />

• Variables biológicas: Los cambios bioquímicos y fisiológicos (por ej., cambios <strong>en</strong> el sistema <strong>en</strong>docrino...)<br />

que pue<strong>de</strong>n <strong>con</strong>tribuir a <strong>la</strong> <strong>de</strong>presión <strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>vejez</strong> (Levy, 1980).<br />

• Variables psicológicas (cognitivas, <strong>con</strong>ductuales...): La manera <strong>en</strong> que una persona se adapta al<br />

proceso <strong>de</strong> <strong>en</strong>vejecimi<strong>en</strong>to y maneja <strong>la</strong>s bajas tasas <strong>de</strong> refuerzo que suel<strong>en</strong> experim<strong>en</strong>tar, especialm<strong>en</strong>te<br />

<strong>con</strong> el increm<strong>en</strong>to <strong>de</strong> <strong>la</strong>s pérdidas (físicas, sociales...) que suel<strong>en</strong> sufrir, pue<strong>de</strong> <strong>con</strong>tribuir al<br />

aum<strong>en</strong>to <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>de</strong>presión <strong>en</strong> <strong>la</strong>s personas mayores (Fernán<strong>de</strong>z-Ballesteros et al., 1992).<br />

• Variables sociales (<strong>con</strong>tactos sociales, ev<strong>en</strong>tos estresantes...): Pue<strong>de</strong> haber un amplio <strong>con</strong>junto <strong>de</strong><br />

estresores que favorezcan o interv<strong>en</strong>gan <strong>en</strong> <strong>la</strong> aparición <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>de</strong>presión, como p. e. <strong>la</strong> disminución<br />

<strong>de</strong> ingresos, el <strong>de</strong>crem<strong>en</strong>to <strong>de</strong> apoyo social, <strong>la</strong> jubi<strong>la</strong>ción y otros cambios <strong>en</strong> los roles y <strong>la</strong>s re<strong>de</strong>s<br />

sociales (Fernán<strong>de</strong>z-Ballesteros et al., 1992).<br />

• Factores ambi<strong>en</strong>tales: Determinados comportami<strong>en</strong>tos <strong>de</strong> <strong>la</strong> familia o <strong>de</strong> <strong>la</strong> institución, que pueda<br />

aum<strong>en</strong>tar o disminuir el s<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>to <strong>de</strong> <strong>de</strong>p<strong>en</strong><strong>de</strong>ncia o inutilidad (Moon y Baum, 1987).<br />

El mejor <strong>con</strong>ocimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong> los difer<strong>en</strong>tes factores implicados <strong>en</strong> <strong>la</strong> <strong>de</strong>presión ayudará a explicar este<br />

f<strong>en</strong>óm<strong>en</strong>o <strong>en</strong> <strong>la</strong>s personas mayores, al mismo tiempo que facilitará <strong>la</strong> evaluación y <strong>la</strong> p<strong>la</strong>nificación <strong>de</strong><br />

programas prev<strong>en</strong>tivos y tratami<strong>en</strong>tos (Fernán<strong>de</strong>z-Ballesteros et al., 1992).<br />

2.2.5. Dim<strong>en</strong>siones psicosociales <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>de</strong>presión<br />

Parece g<strong>en</strong>eralizado el acuerdo sobre que <strong>de</strong>terminados factores psicosociales son relevantes <strong>en</strong> el<br />

<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>de</strong>presión <strong>en</strong> personas mayores (Murphy, 1982), si bi<strong>en</strong> no se <strong>con</strong>oce cómo interaccionan<br />

esos elem<strong>en</strong>tos y cuál es el peso específico <strong>de</strong> cada elem<strong>en</strong>to <strong>de</strong> forma separada.<br />

Se han <strong>con</strong>si<strong>de</strong>rado estos factores:<br />

• Patología física: Se suele re<strong>la</strong>cionar el pa<strong>de</strong>cimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong> una <strong>en</strong>fermedad física <strong>con</strong> <strong>la</strong> aparición <strong>de</strong><br />

síntomas <strong>de</strong>presivos, sea cual sea <strong>la</strong> edad. Dado que <strong>la</strong>s personas mayores sufr<strong>en</strong> un mayor número<br />

<strong>de</strong> <strong>en</strong>fermeda<strong>de</strong>s, se podría hipotetizar que <strong>la</strong> <strong>vejez</strong> podría ser “tiempo <strong>de</strong> <strong>de</strong>presión”, cre<strong>en</strong>cia<br />

que podría llevar a los profesionales <strong>de</strong>l cuidado <strong>de</strong> personas mayores a lo que se ha l<strong>la</strong>mado “nihilismo<br />

terapéutico” (Fernán<strong>de</strong>z-Ballesteros et al., 1992). Sin embargo, <strong>la</strong> evi<strong>de</strong>ncia empírica seña<strong>la</strong><br />

FUNCIONAMIENTO AFECTIVO: DEPRESIÓN, ANSIEDAD Y SATISFACCIÓN VITAL<br />

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