Análisis de la calidad de vida relacionada con la salud en la vejez ...

ANÁLISIS DE LA CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD EN LA VEJEZ...
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El rendimiento de los sujetos analizados en las diversas pruebas es necesariamente diferente según la
función cognitiva específica evaluada (memoria, orientación, lenguaje, atención, cálculo, , etc.), apreciándose
la influencia de variables como el nivel de instrucción, que afectan al rendimiento del funcionamiento
cognitivo general (a mayor nivel de instrucción mejor rendimiento cognitivo), lo que es
no sólo esperable, sino congruente con otros estudios realizados tanto en nuestro país (López-Pousa
et al., 1995; Bermejo, 2001) como los realizados en el contexto europeo (Copeland, McCracken y
Dewey, 1999; Fratiglioni et al., 2000). Ciñéndonos a esta investigación se han encontrado diferencias
que afectan al rendimiento obtenido por los sujetos según su nivel de instrucción en memoria reciente,
orientación, lenguaje, atención y cálculo, y no así en memoria inmediata. En lo relativo a otras
variables como son el género y la edad los resultados de nuestro estudio son coincidentes en general
con los hallados por otros (Fatiglioni et al., 2000; Bermejo, Alom y Peña-Casanova, 1994; Bermejo y
Berbel, 1998) donde la prevalencia de trastornos cognitivos es mayor en mujeres que en hombres y
aumenta con la edad. Las diferencias según género son ligeramente más acusadas, en nuestro caso,
en concentración, cálculo y orientación; mientras que en memoria reciente e inmediata y lenguaje son
muy similares. Como antes se ha comentado, esta situación probablemente se deba a que en las muestras
recogidas en Centros gerontológicos influyen diversas circunstancias, como normativa de acceso,
ámbito geográfico, nivel socioeconómico, situación en el medio, etc., que tienden a sobredimensionar
la existencia de patologías concretas (deterioro cognitivo, depresión, etc.) haciéndolas exclusivamente
representativas de este tipo de centros, por otra parte esenciales en la atención a las personas mayores.
12.1.2. Funcionamiento afectivo
En lo que se refiere al funcionamiento afectivo y especialmente a la depresión, se han encontrado
tasas de prevalencia que podríamos calificar de notorias: el 36,4% de las 500 personas que componen
la muestra superan el punto de corte de la prueba utilizada para la evaluación de la depresión y, de
éstos, el 14,8% estarían incluidos en la categoría de depresión grave con un punto de corte utilizado
de “GDS=11”. Existe un mayor nivel de prevalencia en nuestro estudio si lo comparamos con investigaciones
internacionales con muestras de la comunidad (Regier et al., 1988; Koenig y Blazer, 1992;
Gallagher-Thompson, 1983), aunque más acordes con algunos de los estudios realizados en nuestro
país (Franco y Monforte, 1996). De cualquier manera conviene resaltar la disparidad de datos existentes
en cuanto a la epidemiología de la depresión, ya que la prevalencia oscila entre un 14% (Lobo,
Ventura y Marco, 1990) y un 70% (Rojas et al., 1991).
Diversos factores pueden explicar la tasa alta de prevalencia encontrada en nuestro estudio, como son:
• La tendencia a derivar casos de asistencia hospitalaria y casos de pacientes psiquiátricos crónicos
a los centros residenciales para personas mayores (Ames, 1991).
• Sentimiento de abandono que suelen tener las personas mayores que viven en centros residenciales
(Rojas, 1991).
• Dificultades económicas; alejamiento de su red social habitual; el propio efecto de la institucionalización;
adaptación a nuevas normas; cambios en los estilos de vida con incremento del nivel de