Análisis de la calidad de vida relacionada con la salud en la vejez ...

estrés (Ribera, Reig y Miquel, 1988); falta de objetivos y actividades (Godlove, Richard y Rodwell,
1982) e incremento de autopercepciones negativas sobre la salud (Ribera y cols., 1988).
• El último factor que puede explicar la tasa de prevalencia tan alta encontrada puede ser debida a
cuestiones metodológicas del presente estudio. La prueba utilizada para la medición de la depresión
es una prueba de cribaje, para la que se han generado diversos puntos de corte (Montorio,
1994; Montorio e Izal, 1996; Ramos, Montejo y Lafuente, 1991; Salamero y Marcos, 1992) que
obviamente confieren a la prueba de diversos niveles de especificidad y sensibilidad. En nuestro
caso el punto de corte utilizado es de 11, que aun no siendo el propuesto en la escala original (Brink
et al., 1982; Sheikh y Yesavage, 1986) que era de 14 puntos, ha sido ampliamente utilizado
(Montorio, 1994). Teniendo en cuenta, como antes se ha manifestado, que se trata de una prueba
de cribaje y empleando el criterio de “GDS=14” como depresión “bastante probable” y el de “GDS
entre 11 y 14 puntos “ como “depresión posible” donde se incluirían casos subclínicos y clínicos se
desprende que un 30,1% de la muestra obtiene una puntuación de “GDS>11” y que un 18,9%
obtiene una puntuación de “GDS> 14”. Los datos de prevalencia encontrados, aun siendo muy
superiores a los de población general (Ganzini, Smith, Fenn y Lee, 1997; Rojano, Calcedo y Calcedo,
1993), son relativamente coincidentes con otros estudios realizados en el Estado español (Franco
y Monforte, 1996; Lobo, Ventura y Marco, 1990), teniendo siempre en cuenta la importante variación
existente en las tasas de prevalencia de depresión en los estudios epidemiológicos. De lo anteriormente
reseñado se derivan dos cuestiones principales: la primera es, nuevamente, la constatación
de la importancia de la depresión en la población mayor que vive en centros residenciales; la
segunda, el hecho de que los casos subclínicos pasarían inadvertidos y no serían objeto de intervención.
En nuestro estudio la puntuación de las mujeres respecto a los hombres es superior en un 7,7% , lo
que es coincidente con la mayor parte de los estudios antes mencionados. También se ha constatado
tanto en el estudio de las interrelaciones entre diferentes áreas del funcionamiento como en el estudio
de la influencia de diversos factores sociodemográficos en las áreas evaluadas la importancia de
la asociación (F =9,862; F. Prob< .05) entre eventos estresantes y depresión (a mayor presencia de
eventos estresantes mayor nivel de depresión) y con estilos de vida (estilos de vida más saludables
implica una menor tasa de depresión), que en este estudio se han caracterizado a partir de las actividades
de tiempo libre que realizan los sujetos.
Respecto al nivel de ansiedad, el 25% de los sujetos evaluados obtienen puntuaciones superiores al
punto de corte de la prueba utilizada para la valoración de la ansiedad. Éstos, son muy superiores a
los encontrados en otros estudios (Nuevo, 2000; Flint, 1994). En el caso de Flint (1994) se encontró en
una revisión de estudios epidemiológicos sobre ansiedad en personas mayores que los distintos estudios
analizados presentaban porcentajes de trastornos que oscilaban entre el 0,7 y el 18,6% para todos
los trastornos de ansiedad. Comparando los datos con los obtenidos por Nuevo (2000), que encontró
que un 16,5% de las personas cumplían criterios diagnósticos del DSM-IV para algún trastorno de
ansiedad o del estado de ánimo y el 11,3% cumplía criterios para el diagnóstico de algún trastorno de
ansiedad, se observa que las diferencias son importantes. Algunas razones que explican las diferencias
pueden ser:
DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES
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