Análisis de la calidad de vida relacionada con la salud en la vejez ...

que se ha empleado en este estudio (Lobo et al., 1986; Benjamín et al., 1982), y también es más positiva
que la encontrada en otros contextos geográficos (Banks, 1983; Bridges y Goldberg, 1986; Goldberg
y Bridges, 1987) donde las medias obtenidas por los sujetos se sitúan entre 5 y 6 puntos, mientras
que en nuestro estudio es de 4,9. Sobre la base de las puntuaciones obtenidas, la subescala de
salud más resaltable (con puntuaciones más elevadas indicativas de presencia de problema) es la de
disfunción social (media aritmética de 1,8), seguida de la de síntomas somáticos (media de 1,3) y la de
angustia-ansiedad (media de 1), siendo la subescala menos afectada la de depresión (0,76 de media).
Las puntuaciones obtenidas en la subescala de depresión contrastan vivamente con las puntuaciones
encontradas a la hora de analizar el nivel de depresión de los sujetos de la muestra. Analizando las
escalas utilizadas se puede observar cómo la subescala de depresión incluida en la prueba utilizada
para medir la salud subjetiva consta de siete items, cuatro de ellos relacionados con ideas suicidas, más
tres sobre falta de esperanza, sentimiento de valía y nerviosismo. Si comparamos la subescala de
depresión de la prueba de salud percibida, con la escala utilizada para la valoración de la depresión se
observa una sobrerrepresentación en la primera de los ítems relacionados con ideas suicidas que casi
están ausentes en la prueba de depresión utilizada, y que además son los que obtienen puntuaciones
más positivas. Mientras que los ítems peor puntuados en la escala utilizada para medir la depresión
son el ítem 10 (sentimiento de desamparo e indefensión) con un 76,6% de respuestas negativas; el
ítem 20 (posibilidad de realizar proyectos nuevos), con un 68,2%; el ítem 2 (abandono de intereses y
actividades), con un 54%; los ítems 30 (autovaloración mental) y 5 (optimismo), ambos con un 44,2%;
el ítem 3 (sentimiento de vacío), con un 42,2% y el ítem 21 (energía), con un 41,2% de respuestas
negativas; que no encuentran representación en la subescala de depresión utilizada para medir la
salud percibida.
Todo lo anteriormente comentado está relacionado con el origen de ambas pruebas de valoración, los
constructos subyacentes a las mismas y las limitaciones de los instrumentos. Así, la Escala de Depresión
Geriátrica de Yesavage (Brink et al., 1982; Sheikh y Yesavage, 1986) fue especialmente concebida para
evaluar el estado afectivo de las personas mayores, ya que otras escalas tienden a sobrevalorar los síntomas
somáticos o neurovegetativos, de menor valor en la persona mayor, centrándose su contenido
en aspectos cognitivo-conductuales relacionados con las características específicas de la depresión en
ancianos. En cambio el Cuestionario General de Salud de Goldberg (Goldberg y Hillier, 1979) fue concebido
como un método de identificación de pacientes con trastornos psíquicos en el ámbito clínico de
los no especialistas en Psiquiatría, no sirviendo para el establecimiento de un diagnóstico clínico. Así
pues las diferencias observadas entre las puntuaciones obtenidas se entienden como compatibles.
Dentro de nuestro país conviene destacar algunos estudios realizados a nivel comunitario (AA.VV.,
1995; AA.VV., 1997; AA.VV., 1999), en los que aún siendo diferente el constructo de salud percibida, se
llega a unos resultados, en general, bastante similares. Resumidamente, y de acuerdo con los estudios
antes mencionados, las personas mayores en general gozan de una buena percepción de salud,
habiendo diferencias en función del género (los hombres tienen una mejor salud percibida que las
mujeres), pero, sin embargo, no de la edad como sucede en otros estudios (IMSERSO, 2000).
Probablemente suceda, al igual que hemos destacado cuando analizábamos en esta discusión los
resultados obtenidos para el funcionamiento afectivo, que en las personas mayores, y debido a los
DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES
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