Anatomía Clínica - Pró 1ª

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74 <strong>Anatomía</strong> clínica Recuadro 1-2. Medios de diagnóstico por imágenes (Cont.) A partir de la combinación de cortes tomográficos sucesivos o de técnicas de exploración continua en espiral, se puede realizar la reconstrucción tridimensional (3D) de las estructuras estudiadas, representando sus superficies sombreadas en una imagen que puede examinarse desde distintos ángulos. También se pueden realizar reconstrucciones multiplanares (planos coronales, sagitales y oblicuos) (fig. R1-2-7). Bronquio principal derecho Tráquea Bronquio principal izquierdo Pulmón derecho Pulmón izquierdo Fig. R1-2-7. Reconstrucción tridimensional de tomografía computarizada del árbol bronquial. Endoscopia virtual La endoscopia virtual permite obtener imágenes para el diagnóstico de órganos huecos sin la necesidad de invadir el cuerpo por medio de un catéter u otro dispositivo. Mediante este sistema se puede generar una imagen tridimensional de los vasos sanguíneos (angiografía virtual), de la vía respiratoria (broncografía virtual) y del colon (colonografía virtual), con la posibilidad de recorrer internamente su luz. Resonancia magnética (RM) La resonancia magnética es un método tomográfico, es decir que produce representaciones visuales de secciones del cuerpo, cuyas principales características son: su capacidad multiplanar (produce imágenes en todos los planos del espacio), su elevado contraste y diferenciación de los tejidos blandos y la ausencia de efectos nocivos conocidos al no utilizar radiaciones ionizantes. Para obtener imágenes de resonancia magnética, el paciente ingresa en un escáner que genera un intenso campo magnético. Éste sirve para orientar, en paralelo al eje longitudinal, los protones de los átomos de hidrógeno del organismo. Luego se los somete a ondas de radiofrecuencia, con el fin de desalinearlos de dicho campo magnético. Al interrumpirse la señal de radiofrecuencia, los protones recuperan la orientación inicial, liberando energía que es medida por el escáner. Las variaciones de energía registradas son analizadas por el ordenador, que construye con esta información imágenes de cortes en planos horizontales, coronales y sagitales. La intensidad con la que reaccionan los tejidos se muestra en la imagen con diferentes niveles de brillo. La intensidad que presenta un mismo tejido puede variar con los diferentes tiempos entre la excitación y la relajación de los protones: T1, T2, DP (densidad protónica). Los tejidos hiperintensos se ven más luminosos y los hipointensos, más oscuros (fig. R1-2-8). La resonancia magnética no se debe realizar en pacientes que porten alguna prótesis ferromagnética o marcapasos. Ecografía o ultrasonografía (US) La ecografía es un procedimiento diagnóstico no invasivo empleado para visualizar estructuras de tejido blando superficiales y profundas (fig. R1-2-9). La ecografía utiliza un transductor que emite ondas ultrasónicas. Éstas penetran en el organismo y atraviesan los tejidos. A medida que progresa, el ultrasonido rebota (eco) o pasa a través de las estructuras orgánicas. El transductor recoge el eco y un ordenador lo convierte en una imagen que representa un corte bidimensional o bien una reconstrucción tridimensional (cuadro R1-2-1). Esta técnica produce las imágenes en tiempo real, permitiendo mostrar el movimiento. La obtención de imágenes ecográficas es un procedimiento simple, que al no utilizar radiaciones ionizantes resulta de gran utilidad para la visualización fetal en el útero de la madre (fig. R1-2-10). El hueso compacto refleja prácticamente todas las ondas ultrasónicas y el aire las conduce mal, dificultando el estudio de algunas regiones del cuerpo con esta técnica. Los líquidos, en cambio, son buenos conductores. Para mejorar la conducción del ultrasonido se emplea un gel que elimina el aire existente entre el transductor y la piel. En la pelvis se aprovecha la distensión de la vejiga urinaria mediante su llenado, que facilita la conducción de la ondas sonoras por medio de la orina. (Continúa)
<strong>Anatomía</strong> general 75 Recuadro 1-2. Medios de diagnóstico por imágenes (Cont.) Hemisferio cerebral Cuerpo calloso Tálamo Hueso frontal Fórnix Seno venoso Mesencéfalo 4 o ventrículo Cerebelo Hipófisis Médula oblongada Puente Faringe Médula espinal Atlas Fig. R1-2-8. Resonancia magnética del encéfalo, corte mediano. T1. Hígado Pared abdominal Vesícula biliar Fig. R1-2-9. Ecografía de abdomen. El contenido de la vesícula biliar se ve hipoecogénico. Cuadro R1-2-1. Terminología ecográfica clínica Término Ecogenicidad Anecogénico Isoecogénico Hipoecogénico Hiperecogénico Resolución Definición Grado con el que un tejido refleja las ondas de ultrasonidos (se manifiesta en las imágenes como grado de brillo) Sin ecos internos, de color oscuro o negro Con aspecto similar al tejido vecino Menos ecogénico (más oscuro) que el tejido vecino Más ecogénico (más claro) que el tejido vecino Capacidad para distinguir entre dos estructuras adyacentes; puede ser lateral (anchura de la estructura) o axial (profundidad de la estructura) (Continúa)
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Pró Anatomía Clínica W WW Incluy
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Colaboradores Valeria A. Forlizzi P
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Prólogo Why another textbook of Gr
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556 Anatomía clínica pliegue peri
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558 Anatomía clínica Cúpula izqu
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560 Anatomía clínica Lig. redondo
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562 Anatomía clínica está caract
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564 Anatomía clínica A. hepática
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566 Anatomía clínica que sigue pa
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570 Anatomía clínica comprendido
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572 Anatomía clínica V. cava infe
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574 Anatomía clínica Diafragma H
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576 Anatomía clínica A. hepática
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578 Anatomía clínica Conducto tor
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580 Anatomía clínica S P S Tronco
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582 Anatomía clínica A Papila ile
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584 Anatomía clínica xos densos.
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586 Anatomía clínica derecha de l
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588 Anatomía clínica hernias por
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590 Anatomía clínica complicar m
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592 Anatomía clínica Área desnud
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594 Anatomía clínica to. In situ,
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596 Anatomía clínica del omento m
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598 Anatomía clínica V. cava infe
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600 Anatomía clínica V. gástrica
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602 Anatomía clínica Vesícula bi
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604 Anatomía clínica propia es la
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606 Anatomía clínica Flexura cól
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608 Anatomía clínica creático, d
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610 Anatomía clínica derecha y po
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612 Anatomía clínica ve transvers
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614 Anatomía clínica del cuerpo,
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616 Anatomía clínica Aorta abdomi
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618 Anatomía clínica Papila renal
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620 Anatomía clínica Páncreas (c
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622 Anatomía clínica A. mesentér
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624 Anatomía clínica Dolor en la
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626 Anatomía clínica Superior Ant
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628 Anatomía clínica T10 T12 L1 S
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632 Anatomía clínica ganglios ner
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634 Anatomía clínica izquierda de
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642 Anatomía clínica 12 a costill
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644 Anatomía clínica R. celíaco
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648 Anatomía clínica mayor a la h
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658 Anatomía clínica Resolución
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660 Anatomía clínica Pelvis 662 P
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662 Anatomía clínica Paredes de l
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666 Anatomía clínica Espina ilía
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676 Anatomía clínica Uréter A. i
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678 Anatomía clínica A pesar de e
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680 Anatomía clínica Trompa uteri
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682 Anatomía clínica Inervación
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684 Anatomía clínica Orificio del
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686 Anatomía clínica Colon sigmoi
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688 Anatomía clínica Nodo lateral
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690 Anatomía clínica Plexo interm
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698 Anatomía clínica L4 L5 A. gl
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700 Anatomía clínica superior, co
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702 Anatomía clínica na y que pro
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704 Anatomía clínica H. pubis Sí
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706 Anatomía clínica Uréter dere
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708 Anatomía clínica Miomas uteri
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710 Anatomía clínica Orificio ext
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712 Anatomía clínica Monte del pu
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714 Anatomía clínica M. bulboespo
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716 Anatomía clínica Testículo E
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718 Anatomía clínica Anillo ingui
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720 Anatomía clínica las venas te
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722 Anatomía clínica Uretra prost
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724 Anatomía clínica con certeza
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726 Anatomía clínica La inervaci
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728 Anatomía clínica A V. dorsale
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730 Anatomía clínica M. bulboespo
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736 Anatomía clínica Sínfisis de
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738 Anatomía clínica Vejiga urina
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740 Anatomía clínica Recubrimient
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742 Anatomía clínica Nervios espl
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750 Anatomía clínica Miembros sup
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752 Anatomía clínica Huesos del m
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754 Anatomía clínica Acromion Esc
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756 Anatomía clínica Tubérculo m
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758 Anatomía clínica Radio Es un
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760 Anatomía clínica Cabeza del r
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762 Anatomía clínica Huesos del c
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764 Anatomía clínica Cúbito H. s
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766 Anatomía clínica tubérculo d
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768 Anatomía clínica Acromion Ap
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772 Anatomía clínica Acromion M.
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776 Anatomía clínica Escápula 1
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778 Anatomía clínica V. cefálica
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780 Anatomía clínica corren por d
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782 Anatomía clínica Nodos linfá
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784 Anatomía clínica escápula pa
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786 Anatomía clínica así como un
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788 Anatomía clínica Fascículo l
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792 Anatomía clínica Clavícula C
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794 Anatomía clínica Linfáticos
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796 Anatomía clínica N. radial Cl
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798 Anatomía clínica borde cubita
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802 Anatomía clínica Ligamento co
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804 Anatomía clínica Vena cefáli
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810 Anatomía clínica Retináculo
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812 Anatomía clínica Su acción e
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818 Anatomía clínica Húmero Cúb
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820 Anatomía clínica M. bíceps b
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824 Anatomía clínica Aducción 40
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826 Anatomía clínica La TC permit
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830 Anatomía clínica Tendón del
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832 Anatomía clínica Art. interfa
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834 Anatomía clínica M. palmar la
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836 Anatomía clínica rrido da ine
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847 9 Miembros inferiores
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Índice analítico 989 - pronador,
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Índice analítico 991 Vasculitis,
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Pró Anatomía Clínica W WW Incluy
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Anatomía Clínica - Pró 1ª

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