Anatomía Clínica - Pró 1ª

Miembros inferiores 869
Foramen ciático
mayor por encima
del m. piriforme
Lig.
sacroespinoso
Lig.
sacrotuberoso
M.
piriforme
Foramen
ciático mayor
por debajo del
m. piriforme
Lig.
inguinal
Foramen
ciático menor
N.
obturador
N.
ilioinguinal
Espacio
subinguinal
Fig. 9-26. Vista anterior de la pelvis. Comunicaciones del abdomen y la pelvis con el miembro inferior. Las flechas indican los
lugares de paso de las estructuras. Por el foramen ciático mayor, por encima del músculo piriforme, pasa el paquete vasculonervioso
glúteo superior. Por el foramen ciático mayor, por debajo del músculo piriforme, pasan: paquete vasculonervioso
glúteo inferior; nervios ciático, cutáneo femoral posterior, pudendo, del músculo obturador interno, del cuadrado femoral y de
los gemelos superior e inferior, y la arteria y la vena pudenda interna. Por el foramen ciático menor pasan: músculo obturador
interno y paquete vasculonervioso pudendo interno. Por el espacio subinguinal pasan: músculos psoas mayor e ilíaco,
paquete vasculonervioso femoral, vasos linfáticos, ramo femoral del nervio genitofemoral y nervio cutáneo lateral del muslo.
Por el conducto obturador pasan: nervio obturador, arteria y vena obturatriz.
do a su vez un foramen suprapiriforme (por encima del
músculo) y un foramen infrapiriforme (por debajo
del músculo). A continuación se describen las estructuras
que entran y salen de la pelvis por cada uno de estos
espacios (fig. 9-26).
Foramen suprapiriforme
La arteria, las venas y el nervio glúteos superiores
pasan por el foramen suprapiriforme.
El foramen ciático menor está delimitado por la escotadura
ciática menor y los ligamentos sacrotuberoso y
sacroespinoso. Es atravesado por las siguientes estructuras:
los vasos pudendos internos, el nervio pudendo y el
músculo obturador interno.
Articulación coxofemoral
La articulación coxofemoral es una articulación sinovial
esferoidea, que está formada por la unión de la
cabeza del fémur con el acetábulo del hueso coxal. A
través de esta articulación la porción libre del miembro
inferior queda unida a la cintura pelviana.
Foramen infrapiriforme
El foramen infrapiriforme está atravesado por los
vasos glúteos inferiores y pudendos internos, y los nervios
ciático, cutáneo femoral posterior, pudendo, del
obturador interno y del cuadrado femoral.
Foramen ciático menor
Superficies articulares
La cabeza femoral del fémur es redondeada y lisa,
está orientada en dirección medial y anterior, y corresponde
a los dos tercios de una esfera de 20 a 25 mm de
radio. Se articula con el acetábulo del hueso coxal, que
tiene forma semiesférica ahuecada. El acetábulo presenta
una porción articular periférica conformada por la
cara semilunar, cuyas astas delimitan la escotadura
acetabular. En la porción superior está el limbo acetabular,
que corresponde al sitio de mayor grosor del
hueso coxal. La porción no articular (central) del acetábulo
está conformada por la fosa acetabular, cuyo