Anatomía Clínica - Pró 1ª

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524 <strong>Anatomía</strong> clínica Nodos linfáticos axilares V. torácica interna V. torácica lateral V. intercostales anteriores V. toracoepigástrica Ombligo V. epigástrica superficial V. circunfleja ilíaca profunda V. circunfleja ilíaca superficial V. circunfleja ilíaca superficial Nodos linfáticos inguinales superficiales V. femoral Fig. 6-8. Venas y vasos linfáticos de la pared abdominal anterior. En el lado derecho se ven los vasos y nodos linfáticos. En el lado izquierdo está abierta la vaina del músculo recto del abdomen. ria que tiene predilección por el disco intervertebral es Salmonella (discitis por Salmonella). La fascia del psoas mayor presenta un engrosamiento y forma un tubo resistente que encierra al absceso del psoas. El pus desciende, a lo largo del cuerpo del psoas mayor, sobre la línea terminal y profundo al ligamento inguinal. El absceso sale a la superficie en la parte superior del muslo. Cuando el émbolo bacteriano impacta sobre las vértebras torácicas, el absceso tuberculoso puede acceder a la vaina del psoas mayor desde el mediastino posterior. La porción inferior de la fascia ilíaca suele estar tensa y forma un pliegue que pasa a la cara interna de la cresta ilíaca. Posterior a dicho pliegue, la porción superior de esta fascia está suelta y forma un fondo de saco. En él, el ciego y el apéndice vermiforme en el lado derecho y el colon sigmoideo en el lado izquierdo pueden quedar atrapados y provocar dolor. Dolor abdominal posterior El músculo iliopsoas se relaciona con los riñones, los uréteres, el ciego, el apéndice vermiforme, el colon sigmoideo, el páncreas, los nodos linfáticos lumbares y los nervios de la pared posterior del abdomen. El movimiento del iliopsoas puede causar dolor frente a cualquier patología que afecte a dichos órganos. Para detectar una inflamación intraabdominal puede realizarse la prueba del psoas, que consiste en recostar al paciente sobre el lado no afectado y solicitarle que extienda el muslo del lado afectado contra la resistencia de la mano del explorador. El dolor generado durante esta maniobra representa un signo positivo de afectación del psoas (este es el caso, por ejemplo, de una apendicitis aguda). Como el músculo psoas mayor se localiza a lo largo de la porción lumbar de la columna vertebral y el músculo ilíaco cruza la articulación sacroilíaca, las lesiones de las articulaciones intervertebrales y sacroilíacas pueden provocar un espasmo del músculo iliopsoas como reflejo protector. En estadios avanzados, el adenocarcinoma de páncreas puede invadir por contigüidad los músculos y los nervios de la pared posterior del abdomen, produciendo un dolor muy importante. Fascias y aponeurosis del abdomen La fascia profunda del músculo transverso es la más notable y se la denomina fascia transversalis. Se extiende por toda la cara profunda del músculo. Es más gruesa en la parte inferior y medial del músculo transverso del abdomen, cerca de sus inserciones pubianas. Medialmente, en el tercio inferior, la fascia transversalis tapiza la cara posterior del músculo recto del abdomen, por debajo de la línea arqueada, donde se inte-
Abdomen 525 Ramos cutáneos laterales (T2-T11) Ombligo R. cutáneo lateral del n. subcostal (T12) N. T10 R. cutáneo lateral del n. iliohipogástrico (L1) N. subcostal (T12) R. cutáneo anterior del n. subcostal (T12) N. iliohipogástrico (L1) R. cutáneo anterior del n. iliohipogástrico (L1) N. ilioinguinal (L1) Fig. 6-9. Nervios de la pared abdominal. En el lado izquierdo está abierta la vaina del músculo recto del abdomen. M. dorsal ancho M. dorsal ancho M. oblicuo externo del abdomen M. transverso del abdomen M. oblicuo interno del abdomen M. serrato posterior inferior Ramo cutáneo lateral del n. subcostal M. oblicuo externo del abdomen N. clúneos superiores Cresta ilíaca Fig. 6-10. Inervación de la pared posterolateral del abdomen del lado derecho. El músculo dorsal ancho está cortado y reclinado hacia medial. El músculo oblicuo externo del abdomen está cortado y reclinado hacia lateral.
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576 Anatomía clínica A. hepática
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578 Anatomía clínica Conducto tor
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580 Anatomía clínica S P S Tronco
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582 Anatomía clínica A Papila ile
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584 Anatomía clínica xos densos.
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586 Anatomía clínica derecha de l
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588 Anatomía clínica hernias por
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590 Anatomía clínica complicar m
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592 Anatomía clínica Área desnud
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594 Anatomía clínica to. In situ,
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596 Anatomía clínica del omento m
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598 Anatomía clínica V. cava infe
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600 Anatomía clínica V. gástrica
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602 Anatomía clínica Vesícula bi
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604 Anatomía clínica propia es la
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606 Anatomía clínica Flexura cól
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608 Anatomía clínica creático, d
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610 Anatomía clínica derecha y po
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612 Anatomía clínica ve transvers
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616 Anatomía clínica Aorta abdomi
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618 Anatomía clínica Papila renal
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620 Anatomía clínica Páncreas (c
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622 Anatomía clínica A. mesentér
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624 Anatomía clínica Dolor en la
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626 Anatomía clínica Superior Ant
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642 Anatomía clínica 12 a costill
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644 Anatomía clínica R. celíaco
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658 Anatomía clínica Resolución
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662 Anatomía clínica Paredes de l
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666 Anatomía clínica Espina ilía
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670 Anatomía clínica Cresta ilía
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676 Anatomía clínica Uréter A. i
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678 Anatomía clínica A pesar de e
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680 Anatomía clínica Trompa uteri
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682 Anatomía clínica Inervación
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698 Anatomía clínica L4 L5 A. gl
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702 Anatomía clínica na y que pro
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724 Anatomía clínica con certeza
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758 Anatomía clínica Radio Es un
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782 Anatomía clínica Nodos linfá
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810 Anatomía clínica Retináculo
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830 Anatomía clínica Tendón del
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836 Anatomía clínica rrido da ine
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Índice analítico 991 Vasculitis,
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Pró Anatomía Clínica W WW Incluy
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Anatomía Clínica - Pró 1ª

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