Anatomía Clínica - Pró 1ª

Cabeza 285
Nervio faríngeo
El nervio faríngeo es un pequeño ramo que inerva la
mucosa faríngea.
Nervio palatino mayor
Este nervio pasa por el conducto palatino mayor y
el foramen palatino mayor para inervar la mucosa
del paladar duro y las glándulas palatinas. Recibe los
nervios nasales posteroinferiores, que dan la inervación
sensitiva de las porciones media e inferior de la
cavidad nasal y del cornete nasal inferior.
Nervios palatinos menores
Estos nervios atraviesan los conductos palatinos
menores, saliendo de ellos por los forámenes palatinos
menores, para inervar el paladar blando. Da
ramos amigdalinos para las amígdalas palatinas.
Nervio cigomático
Este ramo colateral del nervio maxilar se origina a
nivel de la fosa pterigopalatina, pasa a través de la
fisura orbitaria inferior para llegar a la pared lateral
de la cavidad orbitaria, donde se une al nervio lagrimal
a través del ramo comunicante de este último. El
nervio cigomático termina en dos ramos: cigomaticotemporal,
que pasa por el foramen cigomaticotemporal
e inerva la piel de la región temporal, y cigomaticofacial,
que pasa por el foramen cigomaticofacial e inerva
la piel de la región cigomática.
Nervios alveolares superiores
Los nervios alveolares superiores perforan la
tuberosidad del maxilar y se dirigen hacia los molares de
la arcada superior. Emiten ramos alveolares superiores
posteriores, medios y anteriores. Los ramos alveolares
superiores posteriores son dos o tres ramos que llegan
al maxilar a través de los forámenes alveolares. Inervan
la mucosa del seno maxilar, los dientes molares y la encía
adyacente. Los ramos alveolares superiores medios
llegan al maxilar a través del surco infraorbitario, luego
se ubican en la pared lateral del seno maxilar y terminan
en el plexo superior desde donde inervan los dientes premolares.
Los ramos alveolares superiores anteriores
transcurren por un conducto separado hacia el plexo
dentario superior. Inervan los dientes caninos, incisivos,
premolares y primer molar superiores. Entre los tres nervios
alveolares superiores se forma el plexo dentario
superior, que está ubicado en el maxilar por encima de
las raíces dentarias. Desde el plexo dentario superior
salen los ramos dentarios superiores, que inervan
cada una de las raíces dentarias por separado, y los
ramos gingivales superiores, para la encía.
Nervio infraorbitario
El nervio infraorbitario es el ramo terminal del
nervio maxilar. Pasa por el surco y el conducto infraorbitario,
y sale a través del foramen infraorbitario a la
mejilla, donde se extiende en forma radiada. Da la inervación
sensitiva del párpado inferior, de la mejilla y el
labio superior. El párpado inferior está inervado por los
ramos palpebrales inferiores. La cara lateral del ala
nasal y la piel del vestíbulo nasal están inervadas por los
ramos nasales externos e internos, respectivamente.
El labio superior está inervado por los ramos labiales
superiores.
Ganglio pterigopalatino
[esfenopalatino o de Meckel]
Este ganglio está anexado al nervio maxilar y pertenece
al parasimpático craneal. Participa en la regulación
de la secreción lagrimal y de la vasomotricidad de las
cavidades nasales. El ganglio pterigopalatino tiene
ramos aferentes y eferentes. Los ramos aferentes corresponden
a algunos ramos colaterales del nervio maxilar y
el nervio del conducto pterigoideo. Este último está formado
por la unión de los nervios petroso mayor (NC VII)
con el nervio petroso profundo (fibras simpáticas del
plexo carotídeo interno). Los ramos eferentes del ganglio
pterigopalatino son: la raíz sensitiva del ganglio pterigopalatino
que da los ramos nasales posteriores superiores,
para los cornetes superior y medio, el nervio nasopalatino
para el tabique nasal y los tres nervios palatinos (2
menores y 1 mayor).
Nervio mandibular (NC V3)
El nervio mandibular es el tercer ramo del nervio
trigémino. Es un nervio mixto, sensitivo y motor
(músculos de la masticación). La raíz sensitiva se origina
del ganglio del nervio trigémino y recibe a la raíz
motora con la que conforman el nervio mandibular.
Desde su origen a nivel de la fosa craneal media se dirige
hacia el foramen oval por el que pasa junto a la
arteria pterigomeníngea y la vena del foramen oval, e
ingresa en la fosa infratemporal. En su recorrido emite
ramos colaterales y finalmente sus ramos terminales
(nervios alveolar inferior y lingual (fig. 3-80).
Ramo meníngeo
Este ramo pasa por el foramen espinoso junto a la
arteria y a la vena meníngea media. Inerva la duramadre,
parte de la mucosa del seno esfenoidal y las
celdillas mastoideas.
Nervio para el pterigoideo medial
Es un ramo motor que inerva el músculo pterigoideo
medial y que también da unos pequeños ramos
para los músculos tensor del velo del paladar y tensor
del tímpano.
Ramos para el ganglio ótico
(raíz sensitiva del ganglio ótico)
Son fibras sensitivas que se originan a la altura del
músculo pterigoideo medial y que se comunican con el
ramo meníngeo.
Nervio para el tensor del velo
del paladar
Este nervio da la inervación motora para el músculo
tensor del velo del paladar y llega a él por su cara