Anatomía Clínica - Pró 1ª

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754 <strong>Anatomía</strong> clínica Acromion Escotadura de la escápula Ángulo superior Apóf. coracoides Cavidad glenoidea Borde medial Tubérculo infraglenoideo Cuello de la escápula Fosa subescapular Borde lateral Ángulo inferior Fig. 8-4. Escápula derecha. Vista anterior. En su cara costal presenta la fosa subescapular. Fracturas de la escápula Son fracturas poco frecuentes. Las del cuerpo suelen deberse a traumatismos de alta energía. Se asocian a fracturas costales y lesiones pulmonares traumáticas y suelen tratarse de forma conservadora. Las fracturas del acromion se tratan de forma quirúrgica cuando están desplazadas; las de la apófisis coracoides, cuando condicionan inestabilidad acromioclavicular; las del cuello, cuando están muy anguladas; y las glenoideas cuando condicionan inestabilidad de la articulación glenohumeral o incongruencia articular. Las fracturas de escápula pueden asociarse a lesiones del plexo braquial o del nervio supraescapular. Húmero Es un hueso largo, que se articula con la escápula hacia proximal y con el cúbito y el radio hacia distal. Como todo hueso largo presenta un cuerpo o diáfisis y dos extremidades o epífisis: proximal y distal. El cuerpo, casi rectilíneo, parece hallarse torcido sobre su eje, es irregularmente cilíndrico en su parte superior y en su parte inferior adopta la forma de un prisma triangular, lo que permite describir en él tres caras y tres bordes. La cara anterolateral (fig. 8-8) presenta la tuberosidad deltoidea, superficie rugosa donde se inserta el músculo deltoides; por debajo de esta inserción la superficie es lisa y allí se insertan los fascículos laterales del músculo braquial. La cara anteromedial, en su parte superior, presenta una superficie rugosa donde se inserta el músculo coracobraquial; por debajo encontramos el foramen nutricio del húmero y una superficie lisa en la que se insertan los fascículos mediales del músculo braquial. En la cara posterior (fig. 8-9) se halla un surco profundo, oblicuo de arriba hacia abajo y de medial a lateral, el surco para el nervio radial, donde se encuentran el nervio radial y la arteria braquial profunda. Por encima de este surco se inserta la cabeza lateral del músculo tríceps braquial y por debajo la cabeza medial del mismo músculo. El borde anterior, en su parte superior, es rugoso y se confunde con la cresta del tubérculo mayor, mientras que distalmente se bifurca y delimita la fosa coronoidea. El borde lateral queda interrumpido por el surco para el nervio radial y en su parte inferior se insertan el músculo braquiorradial, el músculo extensor radial largo del carpo y el tabique intermuscular lateral del brazo. El borde medial, más saliente en su parte inferior, da inserción al tabique intermuscular medial del brazo. La epífisis proximal (fig. 8-10) presenta una saliente articular, esférica y lisa: la cabeza del húmero, con un diámetro vertical mayor que su diámetro anteroposterior; orientada en sentido medial, dorsal y superior. Queda delimitada por un surco: el cuello anatómico que la separa de los tubérculos mayor y menor. El tubérculo mayor [troquíter], protuberancia lateral, presenta tres carillas de inserción muscular: la carilla superior para el músculo supraespinoso, la carilla media para el músculo infraespi-
Miembros superiores 755 Borde superior Escotadura de la escápula Apóf. coracoides Acromion Ángulo superior Fosa supraespinosa Ángulo del acromion Tubérculo deltoideo Tubérculo infraglenoideo Espina de la escápula Borde medial Borde lateral Fosa infraespinosa Ángulo inferior Fig. 8-5. Escápula derecha. Vista posterior. Acromion Fosa supraespinosa Espina de la escápula Ángulo superior Apóf. coracoides Tubérculo supraglenoideo Cavidad glenoidea noso y la carilla inferior para el músculo redondo menor. El tubérculo menor [troquín], protuberancia anterior del húmero, es el lugar de inserción del músculo subescapular. Estos dos tubérculos se encuentran separados por un surco vertical, el surco intertubercular, donde se encuentra el tendón de la cabeza larga del músculo bíceps braquial. Este surco queda limitado por dos crestas rugosas: hacia lateral, la cresta del tubérculo mayor extendi- Fosa infraespinosa Tubérculo infraglenoideo Fosa subescapular Borde superior Ángulo superior Escotadura de la escápula Apóf. coracoides Cuello de la escápula Cavidad glenoidea Cara articular clavicular Ángulo inferior Fosa supraespinosa Espina de la escápula Ángulo del acromion Acromion Fig. 8-6. Escápula derecha. Vista lateral. Fig. 8-7. Escápula derecha. Vista superior.
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Pró Anatomía Clínica W WW Incluy
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Colaboradores Valeria A. Forlizzi P
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XII Anatomía clínica rrados entre
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548 Anatomía clínica Lóbulo hep
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550 Anatomía clínica vejiga urina
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552 Anatomía clínica sencillo de
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556 Anatomía clínica pliegue peri
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558 Anatomía clínica Cúpula izqu
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560 Anatomía clínica Lig. redondo
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562 Anatomía clínica está caract
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564 Anatomía clínica A. hepática
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566 Anatomía clínica que sigue pa
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570 Anatomía clínica comprendido
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572 Anatomía clínica V. cava infe
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574 Anatomía clínica Diafragma H
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578 Anatomía clínica Conducto tor
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580 Anatomía clínica S P S Tronco
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582 Anatomía clínica A Papila ile
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586 Anatomía clínica derecha de l
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588 Anatomía clínica hernias por
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592 Anatomía clínica Área desnud
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596 Anatomía clínica del omento m
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598 Anatomía clínica V. cava infe
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602 Anatomía clínica Vesícula bi
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604 Anatomía clínica propia es la
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606 Anatomía clínica Flexura cól
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610 Anatomía clínica derecha y po
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612 Anatomía clínica ve transvers
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618 Anatomía clínica Papila renal
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620 Anatomía clínica Páncreas (c
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622 Anatomía clínica A. mesentér
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624 Anatomía clínica Dolor en la
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626 Anatomía clínica Superior Ant
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634 Anatomía clínica izquierda de
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642 Anatomía clínica 12 a costill
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648 Anatomía clínica mayor a la h
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658 Anatomía clínica Resolución
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662 Anatomía clínica Paredes de l
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666 Anatomía clínica Espina ilía
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672 Anatomía clínica Espina ilía
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676 Anatomía clínica Uréter A. i
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678 Anatomía clínica A pesar de e
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680 Anatomía clínica Trompa uteri
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682 Anatomía clínica Inervación
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684 Anatomía clínica Orificio del
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686 Anatomía clínica Colon sigmoi
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698 Anatomía clínica L4 L5 A. gl
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702 Anatomía clínica na y que pro
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Índice analítico 989 - pronador,
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Índice analítico 991 Vasculitis,
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Pró Anatomía Clínica W WW Incluy
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Anatomía Clínica - Pró 1ª

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