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Anatomía Clínica - Pró 1ª

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436<br />

<strong>Anatomía</strong> clínica<br />

V. yugular interna<br />

V. subclavia<br />

V. braquiocefálica<br />

derecha<br />

V. torácica<br />

interna<br />

V. intercostal<br />

anterior<br />

V. hemiácigos<br />

accesoria<br />

V. cava superior<br />

V. intercostal<br />

posterior<br />

V. torácicas<br />

internas<br />

V. ácigos<br />

V. cava inferior<br />

V. hemiácigos<br />

V. subcostal<br />

V. lumbar V. lumbar<br />

ascendente<br />

Fig. 5-18. Venas de la pared torácica. Vista anterior.<br />

ca, rama de la arteria torácica interna. Se encuentran<br />

ausentes en los últimos 2 espacios intercostales<br />

donde sólo se puede apreciar la arteria intercostal posterior<br />

y sus ramas colaterales.<br />

Venas de la pared torácica<br />

Las venas intercostales acompañan a las arterias<br />

homónimas. Hay 11 venas intercostales posteriores y<br />

una vena subcostal a cada lado del tórax. Las venas<br />

intercostales posteriores se anastomosan con las<br />

venas intercostales anteriores que son tributarias de<br />

la vena torácica interna (fig. 5-18).<br />

Las venas intercostales posteriores confluyen en<br />

el sistema de la vena ácigos. Las venas intercostales<br />

del 1 er espacio intercostal desembocan en la vena<br />

braquiocefálica homolateral. La vena intercostal<br />

superior derecha resulta de la unión de las venas<br />

intercostales superiores derechas 2ª, 3ª y ocasionalmente<br />

4ª, y desemboca en la vena ácigos.<br />

La vena intercostal superior izquierda se forma<br />

de la misma manera que la vena homónima contralateral<br />

pero desemboca en la vena braquiocefálica<br />

izquierda.<br />

Las venas torácicas internas acompañan a las arterias<br />

que llevan el mismo nombre.<br />

La vena intercostal suprema conduce la sangre<br />

desde el 1 er espacio intercostal hasta la vena braquiocefálica<br />

o hasta la vena vertebral.<br />

Linfáticos de la pared torácica<br />

Los nodos linfáticos parietales son intercostales,<br />

paraesternales y frénicos superiores (fig. 5-19).<br />

Los nodos intercostales asientan en la extremidad<br />

posterior del espacio intercostal, sobre la región paravertebral.<br />

Los vasos aferentes provienen de los músculos y espacios<br />

intercostales, del tejido conectivo subpleural y de la<br />

pleura parietal. Los vasos eferentes superiores (3 o 4 primeros<br />

espacios) se reúnen en un tronco broncomediastínico

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