Anatomía Clínica - Pró 1ª

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Anatomía clínica
las venas testiculares o en la porción terminal de las
venas vesicales.
Linfáticos
La linfa del conducto deferente se dirige hacia los
nodos ilíacos externos e internos.
Inervación
El conducto deferente está inervado por ramos del
plexo hipogástrico inferior que dan origen al plexo deferencial.
Vasectomía
La vasectomía es la ligadura y sección del conducto
deferente a nivel del cordón espermático, procedimiento
que se realiza mediante una incisión oblicua sobre el
conducto inguinal. Sirve como método de control de la
natalidad pero tiene obviamente la desventaja de ser un
método prácticamente irreversible.
Véase caso clínico 7-2.
Glándulas vesiculosas [vesículas
seminales]
Las glándulas vesiculosas son estructuras tubulares
de aproximadamente 5 cm de longitud de pared delgada.
Sus paredes están formadas por una capa externa, la
adventicia, compuesta por tejido conectivo, que fija las
glándulas vesiculosas al fondo vesical; una capa muscular,
de haces de células musculares dispuestas de manera
espiralada y reticular, y la mucosa, loculada y recubierta
por un epitelio secretor (produce una secreción
viscosa que participa en la constitución del semen).
Próstata
Uretra
masculina
Vejiga urinaria
Glándula
bulbouretral
Uréter
derecho
Conducto
deferente
derecho
Glándula
vesiculosa
derecha
Ampolla del
conducto
deferente
Fondo de la vejiga
urinaria
Fig. 7-50. Vista posterior de la vejiga urinaria, la próstata y
las glándulas vesiculosas.
El conducto excretor de las glándulas vesiculosas
desemboca en el conducto deferente formando el
conducto eyaculador. Los bordes mediales de las
glándulas vesiculosas forman el ángulo intervesicular,
cuyo vértice corresponde a la base de la próstata, y dentro
del cual están los conductos deferentes que a su vez
delimitan el ángulo interdeferencial (fig. 7-50).
Relaciones
Las glándulas vesiculosas están rodeadas por un tejido
conectivo que es una dependencia superior del tabique
rectovesical. En dirección anterior, las glándulas vesiculosas
están relacionadas con el trígono vesical y la porción
terminal del uréter. En dirección posterior están separadas
del recto: abajo por el tabique rectovesical y arriba
por el peritoneo urogenital, que forma el fondo de saco
rectovesical. Esta relación con el recto permite explorar las
glándulas vesiculosas mediante el tacto rectal. En dirección
lateral se encuentran los plexos venosos vesical y prostático.
En dirección medial están relacionadas con el conducto
deferente, en dirección superior con el segmento
yuxtavesical del uréter y el peritoneo, y en dirección inferior
con la base de la próstata.
Vascularización
Arterias
Las glándulas vesiculosas reciben su vascularización
de la arteria del conducto deferente o de la arteria
vesical inferior. También pueden recibir alguna rama
de la arteria rectal media.
Venas
Las venas forman un plexo alrededor de las glándulas
vesiculosas, que desembocan en los plexos venosos
vesicales y prostáticos, y en las venas rectales medias.
Todos ellos terminan en la vena ilíaca interna.
Linfáticos
Los linfáticos de las glándulas vesiculosas drenan
hacia los nodos ilíacos internos.
Inervación
Las glándulas vesiculosas reciben ramos mucosos,
sensitivos, secretores y musculares provenientes del
plexo hipogástrico inferior.
Próstata
La próstata es una glándula tubuloalveolar impar,
que está ubicada por debajo de la vejiga urinaria y que
rodea la uretra prostática (fig. 7-51).
La próstata presenta una base, que es la porción que
está fusionada a la vejiga urinaria. La porción proximal