Anatomía Clínica - Pró 1ª

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Anatomía clínica
Sínfisis del
pubis
Uretra
Hiato
urogenital
Vagina
Recto
M. pubococcígeo
M. iliococcígeo
M. coccígeo
G
H
Fig. 7-66. Planos del periné vistos desde abajo (femenino y masculino). G. Fosa isquioanal masculina. H. Fosa isquioanal femenina.
ta al recto (episiotomía mediolateral). Las diferencias de los
tipos de incisión son: la episiotomía mediana es de reparación
quirúrgica más fácil, es raro que presente una curación
deficiente, el dolor posoperatorio es mínimo, los resultados
anatómicos son excelentes, hay menos pérdida de sangre y
la dispareunia es rara. En la episiotomía mediolateral la
reparación quirúrgica es más difícil, la curación es más deficiente,
es frecuente el dolor posoperatorio, los resultados
anatómicos suelen ser insatisfactorios, hay más pérdida de
sangre y la dispareunia es rara. La episiotomía se debe utilizar
de manera selectiva con indicaciones apropiadas como
las fetales (p. ej., distocia de hombro, presentación de nalgas,
uso de fórceps o extracción por aspiración) o los casos
en los que es evidente que la abstención de la episiotomía
conducirá a la ruptura del periné.
Ejercicios de Kegel
Los ejercicios de Kegel o ejercicios de contracción del
músculo pubococcígeo son unos ejercicios indicados
para mujeres destinados a fortalecer los músculos pélvicos.
También están recomendados para evitar alteraciones
comunes como la incontinencia urinaria o también
para facilitar el parto. En el campo sexual son los
ejercicios que hay que practicar para obtener buenos
resultados a la hora de conseguir mayor placer sexual.
Cuadro 7-11. Contenido de los espacios del periné
Espacio
Perineal superficial
Perineal profundo
Contenido
En ambos sexos:
- Músculos superficiales: transverso superficial del periné, isquiocavernoso y bulboesponjoso
- Vasos perineales y nervio perineal
En el hombre se agregan:
- Cuerpos cavernosos y cuerpo esponjoso (raíz del pene)
En la mujer se agregan:
- Cuerpos cavernosos y cuerpo esponjoso (raíz del clítoris)
- Glándula vestibular mayor
En ambos sexos:
- Músculos profundos: transverso profundo del periné y esfínter externo de la uretra
- Uretra
- Glándulas bulbouretrales (en el hombre)