Anatomía Clínica - Pró 1ª

Anatomía general 45
Atrofia muscular
La atrofia muscular es la disminución del tejido muscular.
Se produce habitualmente por falta de ejercicio del
grupo muscular afectado o bien puede ser secundario a
otras patologías, entre las que se destacan aquellas que
comprometen la inervación motora, afectando el sistema
nervioso central o periférico. Llevan a la disminución
de la fuerza y en casos severos pueden devenir en disminución
de la movilidad de un miembro o de parte de él.
La atrofia muscular por falta de ejercicio es frecuente
entre las personas que llevan un hábito de vida sedentario,
es normal en el envejecimiento y en aquellas personas
que deben realizar reposo durante períodos prolongados.
Habitualmente suele revertir con la rehabilitación
adecuada.
Entre las patologías del sistema nervioso que llevan a
la atrofia muscular se encuentran la poliomielitis, el síndrome
de Guillain-Barré, o puede ser secuela de un ACV
(accidente cerebro vascular) en el que exista compromiso
de algún área cerebral motora. La función muscular
se recupera parcialmente o incluso puede no recuperarse
a pesar de realizar la rehabilitación.
Hipertrofia muscular
La hipertrofia muscular es el fenómeno de aumento
de volumen del músculo, secundario al aumento del
tamaño de las células. Es decir, el número celular
se mantiene constante y sólo se modifica el volumen
celular.
Esto se observa en los atletas o personas que realizan
entrenamiento físico de tipo anaeróbico (p. ej., fisicoculturismo)
en el que el músculo se ve sometido a realizar
grandes esfuerzos de manera repetida. Este incremento
del volumen celular se debe a un aumento de la
producción de las proteínas contráctiles de la célula
muscular, con el fin de adaptarse y poder realizar con
mayor facilidad los esfuerzos a los que se ve sometido
el músculo.
Distrofias musculares
Las distrofias musculares son un grupo de enfermedades
primarias del músculo esquelético que se deben
a trastornos genéticos hereditarios. En su mayor parte,
se deben a alteraciones de proteínas estructurales del
músculo. Las proteínas contráctiles del músculo estriado
(actina, miosina, tropomiosina y troponina) están
conectadas a la membrana plasmática de la célula muscular
a través de otras proteínas: distrofina, espectrina,
etc. Estas últimas, al encontrarse alteradas, son las que
ocasionan el daño muscular primario conocido como
distrofia.
Vainas fibrosas y vainas sinoviales
de los tendones
Son formaciones desarrolladas a modo de puente o
de túnel entre las superficies óseas sobre las cuales se
deslizan los tendones. Su función es contener el tendón
permitiéndole un deslizamiento fácil o actuar
como polea de reflexión. Se las encuentra en especial en
los extremos de los miembros en los que los tendones
deben permanecer en contacto con el esqueleto, cualquiera
sea la posición del segmento del miembro que se
considere.
Falange
proximal
Tendones de
los m. flexores
Vaina sinovial
Dedo
en extensión
Vaina fibrosa
Falange distal
Dedo en flexión
A
Vaina fibrosa
Tendón
Hueso
Lámina
externa
Cavidad
sinovial
Vaina
sinovial
Mesotendón
con vaso
B
Lámina
interna
Fig. 1-29. Tendón y vaina sinovial. A. Tendones flexores del dedo de la mano con sus vainas fibrosa y sinovial. B. Sección transversal
de un tendón rodeado por sus vainas sinovial y fibrosa.