Anatomía Clínica - Pró 1ª

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Anatomía clínica
Recuadro 2-2. Anatomía de superficie y palpatoria
En la región media del dorso se encuentra el surco medio posterior, de dirección vertical, que cubre a los vértices de las
apófisis espinosas. Este surco está limitado lateralmente por los relieves de los músculos erectores de la columna. También
se observan los relieves de los músculos trapecio y dorsal ancho, que cubren a los erectores (fig. R2-2-1).
Cuando se flexiona la columna, disminuye la profundidad del surco medio y se pueden ver las protrusiones de las apófisis
espinosas. Hacia abajo, el surco termina en la región sacra, en un área aplanada de forma triangular, que en su
vértice inferior se continúa con la hendidura interglútea. Hacia arriba, el surco se continúa con el surco de la nuca, que
corresponde al borde posterior del ligamento nucal.
Hay accidentes óseos palpables que sirven como puntos de referencia para la proyección de estructuras con respecto a
los niveles vertebrales.
La apófisis espinosa de la séptima vértebra cervical se reconoce como vértebra prominente porque se palpa fácilmente
sobre todo con la flexión del cuello.
El extremo medial de la espina de la escápula se ubica a nivel de la apófisis espinosa de la tercera vértebra torácica.
El ángulo inferior de la escápula se encuentra a nivel de la séptima vértebra torácica.
El plano que pasa por los puntos más altos de las crestas ilíacas (plano supracrestal) marca el nivel de la apófisis espinosa
de la cuarta vértebra lumbar.
La apófisis espinosa de la duodécima vértebra torácica se localiza a mitad de distancia entre la séptima torácica y la
cuarta vértebra lumbar.
La línea que une las espinas ilíacas posteriores superiores se encuentra a nivel de la segunda vértebra sacra.
M. trapecio,
porción
descendente
Vértebra
prominente
Espina de
la escápula
M. deltoides,
porción espinal
Borde medial
de la escápula
Triángulo de
auscultación
M. trapecio,
porción
ascendente
Surco medio
posterior
M. dorsal
ancho
M. erector
de la columna
Triángulo
lumbar inferior
Cresta ilíaca
Región sacra
Vértice
del cóccix
Espina ilíaca
posterior
superior
Fig. R2-2-1. Anatomía de superficie (palpación y proyección).