Anatomía Clínica - Pró 1ª

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908 <strong>Anatomía</strong> clínica durante la flexión y en dirección anterior durante la extensión (fig. 9-84). Durante la extensión se tensa el ligamento cruzado anterior y en la flexión el ligamento cruzado posterior. Fémur Lig. colateral peroneo Tendón del m. poplíteo Menisco lateral Cabeza del peroné Articulación tibioperonea Peroné Tibia Rótula Cuerpo adiposo infrarrotuliano Lig. rotuliano Tuberosidad de la tibia Fig. 9-78. Articulación de la rodilla derecha sin su cápsula articular. Se ve la articulación tibioperonea. La rótula se encuentra en su posición. la superficie tibial y meniscal. La flexión está asociada a la rotación medial de la tibia y la extensión a su rotación lateral. Los meniscos se desplazan en dirección posterior Luxación de rodilla La luxación de la rodilla es el desplazamiento de las superficies articulares de la rodilla más allá de lo normal. Se manifiesta con dolor intenso a nivel de la rodilla, aumento de volumen de la articulación e impotencia funcional total. La clasificación de las luxaciones de rodilla se basa en diferentes variables para considerar, como la dirección del desplazamiento, si la luxación es completa o no, si la lesión es abierta o cerrada, y si la lesión fue causada por un traumatismo de alta o baja energía. La clasificación más utilizada en la actualidad es la que se basa en la dirección del desplazamiento de la tibia en relación con el fémur, la cual puede ser: unidireccional (anterior, posterior, lateral o medial) o rotacional (posterolateral, posteromedial, anterolateral o anteromedial). Las luxaciones anteriores son las más frecuentes, representan 40% de las luxaciones de la rodilla y son causadas por un mecanismo de hiperextensión. Las luxaciones posteriores se detectan en el 33% de los enfermos y son causadas por traumatismos de alta energía como el golpe del tablero de un automóvil sobre la rodilla. La incidencia de las luxaciones laterales y mediales son del 18 y 4%, respectivamente, y son causadas por mecanismos en valgo y varo forzados. Fémur M. vasto lateral Tendón del m. recto femoral Retináculo rotuliano lateral Lig. colateral peroneo Cabeza del peroné Peroné Membrana interósea de la pierna Tendón del m. vasto intermedio M. vasto medial Rótula Lig. colateral tibial Retináculo rotuliano medial Lig. rotuliano Tuberosidad de la tibia Tibia Fig. 9-79. Cápsula articular de la rodilla derecha. Vista anterior. Genu varo y genu valgo Varo significa que lo distal se desvía en dirección medial y valgo que se desvía en dirección lateral. Por lo tanto, en el genu varo la tibia se desvía hacia medial y en el genu valgo hacia lateral. En el genu varo las extremidades inferiores semejan una O y en el genu valgo una X. El genu varo es fisiológico al nacimiento y en el primer año de vida. Luego se corrige espontáneamente pasando a genu valgo marcado, hacia los dos años de edad. Esta actitud suele ser simétrica y no muy intensa; se deben evaluar todas aquellas deformidades más acentuadas y, sobre todo, asimétricas. De las muchas causas de genu varo patológico las más frecuentes son la enfermedad de Blount y el raquitismo. La enfermedad de Blount (tibia vara) es una lesión de la porción posteromedial de la epífisis tibial proximal con repercusión sobre la metáfisis y la epífisis adyacentes; suele ser bilateral aunque asimétrica. El genu valgo es fisiológico a partir de los dos años y se corrige progresiva y espontáneamente entre los siete y ocho años, cuando ya adquiere sus valores normales de la edad adulta. Las alteraciones de este proceso pueden ser de origen congénito (hipoplasia y agenesia de peroné, hipoplasia de cóndilo femoral lateral, incurvación lateral de la tibia), postraumático (sobre todo los secundarios a fracturas en tallo verde de la metáfisis proximal de la tibia) o idiopático del adolescente, en el que
Miembros inferiores 909 Fémur M. gastrocnemio, cabeza lateral Bolsa subtendinosa medial del m. gastrocnemio Bolsa del m. semimembranoso Lig. colateral tibial Tendón del m. semimembranoso Lig. poplíteo oblicuo M. poplíteo Tibia M. plantar Bolsa subtendinosa lateral del m. gastrocnemio M. gastrocnemio, cabeza medial Lig. colateral peroneo Lig. poplíteo arqueado M. poplíteo Cabeza del peroné Membrana interósea de la pierna Peroné Fig. 9-80. Cápsula articular de la rodilla derecha. Vista posterior. Tendón del m. cuádriceps femoral Articulación femororrotuliana Rótula Cóndilo medial del fémur Lig. rotuliano Epicóndilo medial Menisco medial Fémur Lig. colateral tibial Epicóndilo lateral Menisco lateral Lig. posterior de la cabeza del peroné Lig. colateral peroneo Tendón del m. cuádriceps femoral Articulación femororrotuliana Rótula Cóndilo lateral del fémur Lig. rotuliano Peroné Lig. anterior de la cabeza del peroné Tibia Tuberosidad de la tibia A B Fig. 9-81. Ligamentos colaterales de la articulación de la rodilla derecha. A. Vista medial. B. Vista lateral.
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Pró Anatomía Clínica W WW Incluy
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542 Anatomía clínica Cúpula izqu
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544 Anatomía clínica Hígado Est
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546 Anatomía clínica se o se colo
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548 Anatomía clínica Lóbulo hep
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550 Anatomía clínica vejiga urina
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552 Anatomía clínica sencillo de
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556 Anatomía clínica pliegue peri
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558 Anatomía clínica Cúpula izqu
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560 Anatomía clínica Lig. redondo
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562 Anatomía clínica está caract
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564 Anatomía clínica A. hepática
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566 Anatomía clínica que sigue pa
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570 Anatomía clínica comprendido
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572 Anatomía clínica V. cava infe
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574 Anatomía clínica Diafragma H
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576 Anatomía clínica A. hepática
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578 Anatomía clínica Conducto tor
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580 Anatomía clínica S P S Tronco
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582 Anatomía clínica A Papila ile
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586 Anatomía clínica derecha de l
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588 Anatomía clínica hernias por
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596 Anatomía clínica del omento m
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598 Anatomía clínica V. cava infe
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600 Anatomía clínica V. gástrica
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602 Anatomía clínica Vesícula bi
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604 Anatomía clínica propia es la
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606 Anatomía clínica Flexura cól
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608 Anatomía clínica creático, d
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610 Anatomía clínica derecha y po
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612 Anatomía clínica ve transvers
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618 Anatomía clínica Papila renal
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624 Anatomía clínica Dolor en la
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626 Anatomía clínica Superior Ant
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632 Anatomía clínica ganglios ner
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634 Anatomía clínica izquierda de
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642 Anatomía clínica 12 a costill
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644 Anatomía clínica R. celíaco
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648 Anatomía clínica mayor a la h
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662 Anatomía clínica Paredes de l
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666 Anatomía clínica Espina ilía
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676 Anatomía clínica Uréter A. i
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678 Anatomía clínica A pesar de e
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680 Anatomía clínica Trompa uteri
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682 Anatomía clínica Inervación
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684 Anatomía clínica Orificio del
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698 Anatomía clínica L4 L5 A. gl
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702 Anatomía clínica na y que pro
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754 Anatomía clínica Acromion Esc
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836 Anatomía clínica rrido da ine
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Índice analítico 985 Neurocráneo
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Índice analítico 987 Pleura, 456
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Índice analítico 989 - pronador,
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Índice analítico 991 Vasculitis,
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Pró Anatomía Clínica W WW Incluy
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Anatomía Clínica - Pró 1ª

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