Anatomía Clínica - Pró 1ª

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Anatomía clínica
Aorta
abdominal
Rama
uretérica
de la a.
ovárica/
testicular
A.
mesentérica
inferior
A.
suprarrenal
inferior
A.
mesentérica
superior A. y v.
renales
Rama
uretérica
de la
a. renal
Uréter
A. ovárica/
testicular
Ramo
uretérico
de la a.
ilíaca
común
A. sacra
media
Rama
uretérica
de la aorta
A. ilíaca
común
A. ilíaca
interna
Fig. 6-91. Irrigación del uréter. Vista anterior.
taca en la cara anterior el hilio, que es el más profundo.
Cada glándula mide 30 mm de alto por 25 mm de ancho
y de 7 a 8 mm de espesor. Su peso oscila alrededor de
los 12 g en estado normal.
El color es amarillento y la glándula tiene una consistencia
bastante firme para destacarse del tejido adiposo
vecino. El parénquima se altera bastante rápidamente
después de la muerte, lo que puede dificultar la identificación
de las suprarrenales en la autopsia. Se denominan
glándulas suprarrenales accesorias las formaciones
de tejido glandular desarrolladas en contacto con el
riñón, el hígado, el páncreas y el mesenterio: alrededor
del plexo celíaco, y en la proximidad de las glándulas
genitales, epidídimo en el hombre, ligamentos anchos
del útero en la mujer.
Configuración interna y constitución
anatómica
Las glándulas suprarrenales se componen de una
cápsula y de un tejido propio. La cápsula rodea la
glándula por fuera y emite tabiques hacia el interior, irradiándose
hacia el centro del órgano. El tejido propio está
formado por la corteza y la médula.
Corteza suprarrenal
Dispuesta en la periferia de la glándula, formada por
cordones epiteliales: en la periferia se presentan bajo la
forma de glomérulos; en la parte media son fasciculados;
en su parte profunda ofrecen una disposición reticulada.
Médula suprarrenal
Presenta una estructura similar a la de un paraganglio.
Está organizada en trabéculas epiteliales rodeadas
de amplios sinusoides sanguíneos. Contiene células
cromafines (feocromocitos) y también neuronas simpáticas
aisladas o agrupadas bajo la forma de pequeños
ganglios.
Síndrome de Cushing
El síndrome de Cushing puede estar provocado por
cualquier proceso que dé lugar al aumento de las concentraciones
de glucocorticoides. Las causas pueden
ser corticotropina–dependientes como la enfermedad de
Cushing (hipersecreción de corticotorpina), que es la
causa más frecuente (70%) o ectópicas (20% por corticotropina
de tumores no endocrinos como el carcinoma
de células pequeñas de pulmón); o corticotropina–independientes:
iatrogénica (75% de los casos, tras la administración
de glucocorticoides exógenos) o producto de
una hiperplasia, adenoma o carcinoma corticosuprarrenal.
Se caracteriza clínicamente por presentar mejillas
enrojecidas, acumulación adiposa en el dorso del cuello
(joroba de bisonte o giba de búfalo), cara de luna llena,