Anatomía Clínica - Pró 1ª

Dorso 143
N. espinal C1
Vértebra C4
Vértebra C7
N. espinal T1
Plexo
cervical
Plexo
braquial
N.
intercostales
8 O n.
intercostal
N. subcostal
Plexo
lumbar
Cono medular
Cola de caballo
Plexo
sacro
N. espinal L5
N. espinal S4
Plexo
coccígeo
N. ciático
N. coccígeo
Fig. 2-58. Médula espinal y nervios espinales, vista posterior.
neurona se puede localizar en el asta posterior de la
médula espinal o en la porción caudal de la médula
oblongada. Este axón puede ascender hasta diferentes
niveles del tronco encefálico, el cerebelo o el diencéfalo
donde se localiza el cuerpo de la tercera neurona. Las
vías que hacen relevo en el tálamo se proyectan hacia la
corteza cerebral, donde hacen sinapsis con las neuronas
corticales y de esta manera la sensación se hace consciente.
Vías ascendentes
Las vías de conducción nerviosa ascendentes (sensitivas)
emplean tractos y fascículos de fibras ascendentes
largas ubicados en los cordones de la médula espinal
(fig. 2-59). Se pueden agrupar en tres sistemas:
• El sistema anterolateral, que incluye la vía de la sensibilidad
del dolor (nocicepción), de la temperatura
(termorrecepción) y del tacto simple (tacto no discriminativo),
emplea los tractos espinotalámicos para hacer
conscientes estas sensaciones.
• El sistema de la columna posterior, que incluye las
vías del tacto discriminativo (tacto epicrítico) y de la
sensibilidad profunda consciente (propiocepción),
emplea los fascículos grácil y cuneiforme.
• El sistema espinocerebeloso, que incluye la vía de la
sensibilidad profunda inconsciente, asciende por los
tractos espinocerebeloso anterior y espinocerebeloso
posterior (cuadro sinóptico 2-2).
Sistema anterolateral
El sistema anterolateral es una unidad estructural
y funcional que emplea, fundamentalmente, los tractos
espinotalámico anterior y espinotalámico lateral.
También integran este sistema los tractos espinorreticular,
espinotectal, espinoolivar y las fibras espinohipotalámicas.