Anatomía Clínica - Pró 1ª

Pelvis 691
Plexo intermesentérico
Plexo mesentérico
inferior
N. esplácnicos lumbares
Ramos comunicantes
Plexo uretérico
Plexo hipogástrico
superior
N. hipogástrico
derecho
Plexo ovárico
N. obturador
Plexo
hipogástrico
inferior derecho
Plexo vesical
Plexo
uterovaginal
derecho
Tronco simpático,
ganglios lumbares
N. lumbares,
ramos anteriores
5 a vértebra lumbar
N. hipogástrico
izquierdo
S1
Tronco
lumbosacro
Plexo sacro
N. esplácnicos
pélvicos
N. pudendo
Plexo rectal medio
derecho
B
Fig. 7-25. Inervación autónoma del contenido pelviano. B. Pelvis femenina.
anastomosa con la rama púbica de la arteria obturatriz;
la arteria obturatriz accesoria, que corresponde al
nacimiento inconstante de la arteria obturatriz a partir
de la arteria epigástrica y que se dirige hacia el foramen
obturador; la arteria cremastérica (en el hombre), que
irriga el cremáster y el cordón espermático (es la equivalente
de la arteria del ligamento redondo del útero de la
mujer), y la arteria del ligamento redondo del útero
(en la mujer), que irriga el músculo liso y el tejido conectivo
del ligamento redondo del útero.
La arteria circunfleja ilíaca profunda tiene un
trayecto curvilíneo en dirección posterolateral y se
ubica por debajo de la fascia transversalis a lo largo de
la cresta ilíaca. En su trayecto emite una rama ascendente
que pasa entre los músculos transverso abdominal
y oblicuo interno del abdomen hasta el punto de
McBurney, anastomosándose con la arteria iliolumbar
(cuadro 7-5).
Vena ilíaca común
Las venas ilíacas comunes derecha e izquierda se originan
a nivel de la articulación sacroilíaca, en dirección
medial a las arterias ilíacas comunes, por la unión de las
venas ilíacas interna y externa. Las venas ilíacas comunes
terminan uniéndose para conformar la vena cava inferior
a la altura del disco intervertebral L4-L5.
En su trayecto las venas ilíacas comunes reciben la sangre
de la vena sacra media, impar, que generalmente termina
en la vena ilíaca común izquierda, y las venas iliolumbares,
que acompañan a las arterias homónimas.
Vena ilíaca externa
Se origina a nivel del anillo femoral como continuación
de la vena femoral, corre a lo largo del estrecho
superior de la pelvis acompañada en dirección lateral por
la arteria ilíaca externa y termina a la altura de la articulación
sacroilíaca cuando se une a la vena ilíaca interna
formando la vena ilíaca común.
Las venas epigástricas inferiores transcurren por
la cara posterior de la pared abdominal anterior acompañadas
por la arteria epigástrica inferior. Reciben a las
venas púbicas, que se anastomosan en la cara interna
del pubis con una rama de la vena obturatriz. Se anastomosan
con las venas epigástricas superiores, afluentes
de la vena subclavia.
La vena circunfleja ilíaca profunda acompaña a la
arteria homónima en su trayecto proveniente de la fosa
ilíaca interna.