Anatomía Clínica - Pró 1ª

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866 <strong>Anatomía</strong> clínica Recuadro 9-1. <strong>Anatomía</strong> de proyección de los huesos del miembro inferior A nivel de la porción superior y lateral del muslo se puede percibir el relieve del trocánter mayor; empleando como puntos de referencia la espina ilíaca anterior superior y la tuberosidad isquiática se ubica su posición normal (fig. R-9-1-1). A nivel del tercio distal del muslo se pueden palpar las caras laterales de los cóndilos y parte de la porción superior de la tróclea del fémur. En la porción anterior y superior de la pierna se perciben los relieves de la tuberosidad tibial y de las caras anteriores y laterales de los cóndilos tibiales. Por debajo y lateral al cóndilo tibial lateral se puede palpar la cabeza del peroné. La cara lateral y el borde anterior de la tibia se palpan directamente por debajo de la piel de la cara anterior de la pierna. A nivel del tobillo se perciben los maléolos lateral (peroneo) y medial (tibial). En el pie se pueden palpar las caras laterales y posterior del calcáneo, y el sustentáculo del astrágalo. A nivel del dorso, de la planta y de los bordes del pie se pueden percibir los huesos del tarso y metatarso. Resaltan ligeramente la base del primer metatarsiano y la tuberosidad del quinto dedo. Cresta ilíaca Sacro Tuberosidad isquiática Espina ilíaca anterior superior Pubis Trocánter mayor Fig. R9-1-1. Proyección lateral de las estructuras óseas palpables de la región de la cadera. La línea oblicua entre la espina ilíaca anterior superior y la tuberosidad isquiática indica la posición normal del trocánter mayor. En caso de luxación de la articulación de la cadera, éste se ubica por encima o por debajo de dicha línea. na (fig. 9-23). Las superficies articulares corresponden al pubis derecho e izquierdo, cuya cara medial presenta una superficie oval (cara sinfisaria) cubierta por cartílago hialino. El espacio entre ambas superficies articulares está ocupado por el disco interpúbico, formado por tejido fibrocartilaginoso. La articulación a su vez está reforzada por los ligamentos que se describen a continuación. anterior con el tejido subcutáneo de la región púbica. En dirección anteroinferior con el clítoris (en la mujer) y con la raíz del pene (en el hombre); en dirección posterosuperior con el espacio retropúbico [prevesical] y su contenido, y en dirección posteroinferior con la membrana perineal (que se inserta en la sínfisis) atravesada por la uretra. Ligamento superior del pubis Este ligamento está formado por fibras que se insertan en el pecten del pubis derecho e izquierdo, pasando por encima de la interlínea articular y extendiéndose sobre ambos pubis. En dirección inferior en la línea media entra en íntimo contacto con el disco interpúbico. Ligamento inferior del pubis El ligamento inferior del pubis está formado por tejido fibroso que se inserta en la cara inferior de ambos pubis y contacta en dirección superior con el disco interpúbico. Relaciones La sínfisis del pubis se relaciona: en dirección Movimientos La sínfisis del pubis es una articulación extremadamente sólida, de movilidad prácticamente nula. Articulación sacroilíaca La articulación sacroilíaca es una articulación sinovial plana, que tiene poca movilidad. Las superficies articulares son irregulares y están conformadas por la cara auricular del sacro y la cara auricular del coxal (fig. 9-24). Estas dos superficies encajan perfectamente y están rodeadas por una cápsula articular, que se inserta en los contornos de éstas. La cápsula está reforzada por los ligamentos sacroilíacos anteriores, posteriores e interóseos, y a distancia por los ligamentos iliolumbar, sacrotuberoso y sacroespinoso (véase cap. 2: Dorso).
Miembros inferiores 867 Cresta ilíaca Sacro Articulación sacroilíaca Espina ilíaca anterior inferior Espina ilíaca anterior superior Cóccix Eminencia iliopúbica Trocánter mayor Cabeza del fémur Cuello del fémur Foramen obturado Sínfisis del pubis Cuerpo del fémur Trocánter menor Fig. 9-23. Cintura pélvica y articulaciones relacionadas. Vista anterior. Cresta ilíaca Articulación sacroilíaca Ilion Sacro Cóccix Articulación de la cadera Cabeza del fémur Trocánter mayor Cuello del fémur Espina ciática Foramen obturado Tuberosidad isquiática Trocánter menor Línea áspera Fémur Fig. 9-24. Cintura pélvica y articulaciones relacionadas. Vista posterior.
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556 Anatomía clínica pliegue peri
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558 Anatomía clínica Cúpula izqu
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560 Anatomía clínica Lig. redondo
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562 Anatomía clínica está caract
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564 Anatomía clínica A. hepática
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566 Anatomía clínica que sigue pa
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570 Anatomía clínica comprendido
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572 Anatomía clínica V. cava infe
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574 Anatomía clínica Diafragma H
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576 Anatomía clínica A. hepática
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578 Anatomía clínica Conducto tor
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580 Anatomía clínica S P S Tronco
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582 Anatomía clínica A Papila ile
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584 Anatomía clínica xos densos.
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586 Anatomía clínica derecha de l
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588 Anatomía clínica hernias por
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590 Anatomía clínica complicar m
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592 Anatomía clínica Área desnud
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594 Anatomía clínica to. In situ,
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596 Anatomía clínica del omento m
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598 Anatomía clínica V. cava infe
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600 Anatomía clínica V. gástrica
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602 Anatomía clínica Vesícula bi
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604 Anatomía clínica propia es la
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606 Anatomía clínica Flexura cól
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608 Anatomía clínica creático, d
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610 Anatomía clínica derecha y po
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612 Anatomía clínica ve transvers
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614 Anatomía clínica del cuerpo,
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616 Anatomía clínica Aorta abdomi
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618 Anatomía clínica Papila renal
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620 Anatomía clínica Páncreas (c
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622 Anatomía clínica A. mesentér
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624 Anatomía clínica Dolor en la
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626 Anatomía clínica Superior Ant
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628 Anatomía clínica T10 T12 L1 S
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632 Anatomía clínica ganglios ner
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634 Anatomía clínica izquierda de
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642 Anatomía clínica 12 a costill
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644 Anatomía clínica R. celíaco
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648 Anatomía clínica mayor a la h
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658 Anatomía clínica Resolución
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660 Anatomía clínica Pelvis 662 P
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662 Anatomía clínica Paredes de l
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666 Anatomía clínica Espina ilía
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676 Anatomía clínica Uréter A. i
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678 Anatomía clínica A pesar de e
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680 Anatomía clínica Trompa uteri
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682 Anatomía clínica Inervación
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684 Anatomía clínica Orificio del
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686 Anatomía clínica Colon sigmoi
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688 Anatomía clínica Nodo lateral
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690 Anatomía clínica Plexo interm
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698 Anatomía clínica L4 L5 A. gl
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700 Anatomía clínica superior, co
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702 Anatomía clínica na y que pro
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704 Anatomía clínica H. pubis Sí
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706 Anatomía clínica Uréter dere
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708 Anatomía clínica Miomas uteri
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710 Anatomía clínica Orificio ext
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712 Anatomía clínica Monte del pu
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714 Anatomía clínica M. bulboespo
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716 Anatomía clínica Testículo E
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718 Anatomía clínica Anillo ingui
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720 Anatomía clínica las venas te
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724 Anatomía clínica con certeza
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726 Anatomía clínica La inervaci
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728 Anatomía clínica A V. dorsale
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730 Anatomía clínica M. bulboespo
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736 Anatomía clínica Sínfisis de
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738 Anatomía clínica Vejiga urina
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742 Anatomía clínica Nervios espl
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750 Anatomía clínica Miembros sup
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752 Anatomía clínica Huesos del m
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754 Anatomía clínica Acromion Esc
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756 Anatomía clínica Tubérculo m
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758 Anatomía clínica Radio Es un
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760 Anatomía clínica Cabeza del r
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762 Anatomía clínica Huesos del c
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766 Anatomía clínica tubérculo d
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768 Anatomía clínica Acromion Ap
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782 Anatomía clínica Nodos linfá
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804 Anatomía clínica Vena cefáli
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Índice analítico 985 Neurocráneo
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Índice analítico 987 Pleura, 456
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Índice analítico 989 - pronador,
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Índice analítico 991 Vasculitis,
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Pró Anatomía Clínica W WW Incluy
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Anatomía Clínica - Pró 1ª

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