Anatomía Clínica - Pró 1ª

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208 <strong>Anatomía</strong> clínica Ala mayor del esfenoides Fisura orbitaria inferior Foramen esfenopalatino Foramen redondo Conducto pterigoideo Lámina perpendicular del h. palatino Tuberosidad del maxilar Conducto palatovaginal Apófisis pterigoides A Conducto palatino mayor Conductos palatinos menores N. cigomático N. infraorbitario A. infraorbitaria A. alveolares superiores anteriores N. alveolar superior anterior Ramos ganglionares N. supraorbitario N. lagrimal N. frontal R. comunicante con el n. cigomático N. nasociliar R. orbitarios N. oftálmico R. meníngeo Ramo tentorial N. trigémino Ganglio del trigémino N. maxilar N. mandibular N. del conducto pterigoideo Ganglio pterigopalatino A. palatina descendente y n. palatinos N. alveolar superior posterior B N. alveolar superior medio Fig. 3-34. Fosa pterigopalatina izquierda. A. Esquema de límites y comunicaciones. B. Corte sagital de la órbita. Cartílagos nasales Los cartílagos nasales forman parte del esqueleto de la nariz junto al resto del esqueleto óseo. Están conformados por los cartílagos: alar mayor, alar menores, del tabique nasal, nasal lateral, nasales accesorios y vomeronasal (fig. 3-35). El cartílago alar mayor es un cartílago par, ubicado en la porción inferior de la cara lateral de la nariz. Tiene forma de “U” abierta en dirección posterior. Está formado por un pilar medial, que se apoya sobre el tabique nasal, y un pilar lateral. El pilar medial forma, junto a la porción membranosa del tabique nasal, la piel y el tejido fibroso subcutáneo, la porción móvil del tabique nasal. El pilar lateral es la porción del cartílago alar mayor que dobla en dirección lateral, alrededor de la narina. Los cartílagos alares menores son pequeñas placas cartilaginosas que complementan al cartílago alar mayor. Generalmente están ubicados en dirección posterior y lateral a este último. El cartílago del tabique nasal es el cartílago más grande e independiente del tabique nasal. Está ubicado entre la lámina perpendicular del etmoides y el vómer,
Cabeza 209 H. nasal Apóf. frontal del h. maxilar Apóf. lateral del cartílago del tabique nasal Cartílagos nasales accesorios Pilar lateral Cartílago del tabique nasal Cartílagos alares menores Cartílgo alar mayor Pilar medial H. frontal H. nasal H. lagrimal Apóf. lateral Cartílago del tabique nasal Cartílago alar mayor Apóf. frontal del h. maxilar Cartílagos nasales accesorios Cartílagos alares menores Fig. 3-35. Esqueleto osteocartilaginoso de la nariz. llenando el espacio que queda entre estos dos huesos. Su borde anterior forma parte del dorso de la nariz. Presenta una apófisis lateral, que contribuye a la formación de la pared lateral de la nariz, y una apófisis posterior o esfenoidal, que se extiende entre el vómer y la lámina perpendicular del etmoides (fig. 3-36). El cartílago nasal lateral es un cartílago par, de forma triangular. Su base medial, se apoya contra el cartílago del tabique nasal. Su borde superior se une al hueso nasal, y su borde inferior se relaciona directamente con el cartílago alar mayor. Los cartílagos nasales accesorios son pequeñas formaciones cartilaginosas que en algunas ocasiones se pueden encontrar entre el pilar lateral del cartilago del tabique nasal y el cartílago alar mayor. El cartílago vomeronasal es un cartílago inconstante, ubicado en dirección lateral al tabique nasal. Membrana fibrosa La membrana fibrosa es una membrana resistente originada del periostio y pericondrio, que ocupa los espacios que quedan libres entre los cartílagos y los huesos adyacentes. Músculos de la nariz Corresponden a los músculos faciales que se insertan a nivel de la nariz: el músculo prócer, que mueve la piel de la región frontonasal; los músculos depresores del tabique nasal, el elevador del labio superior y las porciones transversa y alar del músculo nasal, que actúan sobre el ala nasal (fig. 3-37). Dilatación de las narinas Las narinas (orificios anteriores de las cavidades nasales) en condiciones normales presentan cierto grado de dilatación. Hay pacientes que presentan un colapso o depresión de la región lateral de la nariz, a nivel de la unión del cartílago triangular con el pilar lateral del cartílago alar, en el momento de la inspiración nasal. Esto produce una disminución u obliteración total de la apertura a nivel de la válvula de Cottle. Esto se denomina colapso alar o síndrome de insuficiencia vestíbulo-fosal. Los pacientes que presentan este colapso deben ser estudiados para descartar otras entidades que puedan ser la causa del colapso, como las desviaciones del tabique, las rinitis vasomotoras, la poliposis, la rinitis crónica simple, la hipertrofia de los cornetes, o los tumores que puedan obstruir el paso del aire. Las enfermedades que producen obstrucción del flujo aéreo nasal también pueden generar un aumento de la dilatación de las narinas, en el intento de compensar la entrada de aire.
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556 Anatomía clínica pliegue peri
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558 Anatomía clínica Cúpula izqu
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560 Anatomía clínica Lig. redondo
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562 Anatomía clínica está caract
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564 Anatomía clínica A. hepática
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566 Anatomía clínica que sigue pa
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570 Anatomía clínica comprendido
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572 Anatomía clínica V. cava infe
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574 Anatomía clínica Diafragma H
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576 Anatomía clínica A. hepática
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578 Anatomía clínica Conducto tor
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580 Anatomía clínica S P S Tronco
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582 Anatomía clínica A Papila ile
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584 Anatomía clínica xos densos.
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586 Anatomía clínica derecha de l
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588 Anatomía clínica hernias por
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590 Anatomía clínica complicar m
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592 Anatomía clínica Área desnud
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594 Anatomía clínica to. In situ,
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596 Anatomía clínica del omento m
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598 Anatomía clínica V. cava infe
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600 Anatomía clínica V. gástrica
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602 Anatomía clínica Vesícula bi
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604 Anatomía clínica propia es la
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606 Anatomía clínica Flexura cól
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608 Anatomía clínica creático, d
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610 Anatomía clínica derecha y po
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612 Anatomía clínica ve transvers
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614 Anatomía clínica del cuerpo,
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616 Anatomía clínica Aorta abdomi
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618 Anatomía clínica Papila renal
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620 Anatomía clínica Páncreas (c
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622 Anatomía clínica A. mesentér
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624 Anatomía clínica Dolor en la
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626 Anatomía clínica Superior Ant
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628 Anatomía clínica T10 T12 L1 S
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632 Anatomía clínica ganglios ner
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634 Anatomía clínica izquierda de
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642 Anatomía clínica 12 a costill
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644 Anatomía clínica R. celíaco
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648 Anatomía clínica mayor a la h
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658 Anatomía clínica Resolución
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660 Anatomía clínica Pelvis 662 P
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662 Anatomía clínica Paredes de l
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666 Anatomía clínica Espina ilía
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676 Anatomía clínica Uréter A. i
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678 Anatomía clínica A pesar de e
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680 Anatomía clínica Trompa uteri
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682 Anatomía clínica Inervación
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684 Anatomía clínica Orificio del
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686 Anatomía clínica Colon sigmoi
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688 Anatomía clínica Nodo lateral
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690 Anatomía clínica Plexo interm
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698 Anatomía clínica L4 L5 A. gl
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700 Anatomía clínica superior, co
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702 Anatomía clínica na y que pro
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704 Anatomía clínica H. pubis Sí
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706 Anatomía clínica Uréter dere
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708 Anatomía clínica Miomas uteri
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710 Anatomía clínica Orificio ext
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712 Anatomía clínica Monte del pu
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714 Anatomía clínica M. bulboespo
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716 Anatomía clínica Testículo E
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718 Anatomía clínica Anillo ingui
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720 Anatomía clínica las venas te
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722 Anatomía clínica Uretra prost
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724 Anatomía clínica con certeza
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726 Anatomía clínica La inervaci
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728 Anatomía clínica A V. dorsale
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730 Anatomía clínica M. bulboespo
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736 Anatomía clínica Sínfisis de
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738 Anatomía clínica Vejiga urina
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740 Anatomía clínica Recubrimient
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742 Anatomía clínica Nervios espl
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750 Anatomía clínica Miembros sup
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752 Anatomía clínica Huesos del m
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754 Anatomía clínica Acromion Esc
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756 Anatomía clínica Tubérculo m
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758 Anatomía clínica Radio Es un
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760 Anatomía clínica Cabeza del r
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762 Anatomía clínica Huesos del c
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764 Anatomía clínica Cúbito H. s
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766 Anatomía clínica tubérculo d
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768 Anatomía clínica Acromion Ap
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770 Anatomía clínica recomienda l
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772 Anatomía clínica Acromion M.
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776 Anatomía clínica Escápula 1
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778 Anatomía clínica V. cefálica
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780 Anatomía clínica corren por d
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782 Anatomía clínica Nodos linfá
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784 Anatomía clínica escápula pa
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786 Anatomía clínica así como un
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788 Anatomía clínica Fascículo l
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792 Anatomía clínica Clavícula C
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794 Anatomía clínica Linfáticos
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796 Anatomía clínica N. radial Cl
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798 Anatomía clínica borde cubita
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802 Anatomía clínica Ligamento co
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804 Anatomía clínica Vena cefáli
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810 Anatomía clínica Retináculo
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812 Anatomía clínica Su acción e
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818 Anatomía clínica Húmero Cúb
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820 Anatomía clínica M. bíceps b
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824 Anatomía clínica Aducción 40
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826 Anatomía clínica La TC permit
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830 Anatomía clínica Tendón del
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834 Anatomía clínica M. palmar la
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836 Anatomía clínica rrido da ine
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847 9 Miembros inferiores
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968 Anatomía clínica Fig. 9-54: S
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Índice analítico Los números de
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Índice analítico 989 - pronador,
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Índice analítico 991 Vasculitis,
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Pró Anatomía Clínica W WW Incluy
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Anatomía Clínica - Pró 1ª

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