Anatomía Clínica - Pró 1ª

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390 <strong>Anatomía</strong> clínica A Vértice Cartílago corniculado Cartílago corniculado B Fosita triangular Cartílago aritenoides Cartílago aritenoides Fosita oblonga Apófisis muscular Apófisis muscular Apófisis vocal Cara articular para el asta inferior del cartílago tiroides Arco del cartílago cricoides Cresta arqueada Lámina del cartílago cricoides Ligamento cricoaritenoideo posterior Cara articular para el asta inferior del cartílago tiroides Lámina cartilaginosa cricoidea Fig. 4-29. Cartílagos laríngeos: cricoides, aritenoides y corniculados. A. Vista anterior. B. Vista posterior. Cartílago epiglótico noides y forman el sostén de los pliegues vocales. Los ligamentos vocales están constituidos por el engrosamiento del borde superior libre del cono elástico [membrana cricovocal]. La membrana cuadrangular es una membrana submucosa delgada de tejido conectivo que se extiende entre la cara lateral del cartílago aritenoides y la epiglotis. Su borde inferior forma el ligamento vestibular, que con la mucosa que lo recubre conforma el pliegue vestibular. Este pliegue está ubicado por arriba del pliegue vocal y se extiende desde el cartílago tiroides al aritenoides. El borde superior de la membrana cuadrangular forma el ligamento ariepiglótico, que con la mucosa que lo recubre constituye el pliegue ariepiglótico. Ligamentos extrínsecos Las membranas tirohioidea y cricotraqueal, el ligamento hioepiglótico y los ligamentos glosoepiglóticos y faringoepiglóticos constituyen los ligamentos extrínsecos de la laringe. La membrana tirohioidea se extiende desde el borde superior y las astas superiores del cartílago tiroides hasta la cara posterior del hioides (fig. 4-32). Medio Lateral Hioides Membrana tirohioidea Lig. tirohioideo medio Lámina del cartílago tiroides Prominencia laríngea Línea oblicua Ligamento cricotiroideo Articulación cricotiroidea Tráquea Cartílago tritíceo Lámina del cartílago tiroides Cartílago corniculado Cartílago aritenoides Apófisis muscular Articulación cricotiroidea Apófisis vocal Ligamento cricofaríngeo Tráquea Cartílago epiglótico Ligamento hioepiglótico Hioides Membrana tirohioidea Ligamento tiroepiglótico Prominencia laríngea Ligamento vestibular Ligamento vocal Ligamento cricotiroideo medio Ligamento cricotraqueal Fig. 4-30. Ligamentos y cartílagos laríngeos, vista lateral derecha. Fig. 4-31. Ligamentos y cartílagos laríngeos, corte sagital, vista medial.
Cuello 391 Asta mayor del hioides Membrana tirohioidea Asta superior del tiroides Ligamento cricofaríngeos Asta inferior del tiroides Fig. 4-32. Articulaciones laríngeas, vista posterior. Cartílago epiglótico Orificio para los vasos laríngeos superiores y el ramo interno del nervio laríngeo superior Cartílago corniculado Ligamento cricoaritenoideo Articulación cricotiroidea Cartílago tritíceo Tubérculo cuneiforme M. aritenoepiglótico M. aritenoideos transverso y oblicuo M. cricoaritenoideo posterior Cara articular tiroidea Epiglotis Ligamento hioepiglótico Cuerpo adiposo preepiglótico M. tiroepiglótico M. tiroaritenoideo M. cricoaritenoideo lateral Cono elástico M. cricotiroideo (cortado) Fig. 4-33. Músculos profundos de la laringe, vista lateral derecha. Se resecaron la lámina derecha del cartílago tiroides y la mitad derecha del hueso hioides. El ligamento hioepiglótico, cuyas fibras son casi horizontales, se extiende desde el hioides hasta la cara anterior de la epiglotis. Constituye el límite superior del espacio hiotiroepiglótico y por encima de éste aparecen los ligamentos glosoepiglóticos. Los ligamentos faringoepiglóticos están formados por fibras transversales que se extienden desde los bordes laterales de la epiglotis hasta la pared lateral de la faringe, constituyendo el esqueleto de los pliegues faringoepiglóticos. La membrana cricotraqueal se extiende desde el borde inferior del cricoides hasta el primer cartílago traqueal y presenta en la línea mediana un engrosamiento: ligamento cricotraqueal. Músculos de la laringe Los músculos de la laringe se dividen en músculos extrínsecos e intrínsecos. Los músculos extrínsecos (véase más arriba) son los músculos suprahioideos y estilofaríngeos, que elevan el hioides y la laringe, y los músculos infrahioideos que descienden el hioides y la laringe (fig. 4-33). Los músculos intrínsecos de la laringe modifican la longitud y la tensión de los pliegues vocales y el tamaño y la forma de la hendidura glótica (fig. 4-34). Todos están inervados por el nervio laríngeo recurrente, a excepción del músculo cricotiroideo que está inervado por el nervio laríngeo externo, uno de los dos ramos terminales del nervio laríngeo superior (cuadro 4-5). A continuación se describen los músculos intrínsecos de la laringe. Cricotiroideo El músculo cricotiroideo se origina en la cara anterolateral del anillo del cartílago cricoides y se inserta en el borde inferior y el asta inferior del cartílago tiroides (fig. 4-35). Su acción principal es extender y tensar el ligamento vocal. Tiroaritenoideo El músculo tiroaritenoideo se origina en la cara anterointerna del cartílago tiroides y se dirige hacia la cara anterolateral del aritenoides. Su función es relajar el ligamento vocal. Cricoaritenoideo posterior El músculo cricoaritenoideo posterior se origina en la cara posterior del cartílago cricoides y se inserta en la apófisis muscular del cartílago aritenoides. Su acción principal es la abducción de los pliegues vocales. Cricoaritenoideo lateral El músculo cricoaritenoideo lateral se origina en el borde superior y cara externa lateral del anillo del cartílago cricoides para insertarse en el borde lateral de la apófisis muscular del cartílago aritenoides y del área adyacente. Estrecha la porción intermembranosa de la hendidura glótica. Aritenoideos transversos y oblicuos Los músculos aritenoideos transversos y oblicuos se extienden desde un cartílago aritenoides al aritenoides contralateral. Se originan en la cara posterior de la apófisis muscular del cartílago aritenoides y se insertan en el vértice del cartílago aritenoides contralateral (fig. 4-36). La función de estos músculos es aproximar los pliegues vocales reduciendo la porción intercartilaginosa de la hendidura glótica. Vocal El músculo vocal se origina en la cara interna del
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Pró Anatomía Clínica W WW Incluy
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524 Anatomía clínica Nodos linfá
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526 Anatomía clínica Cápsula adi
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528 Anatomía clínica Aponeurosis
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530 Anatomía clínica miso del ome
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532 Anatomía clínica Cresta ilía
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534 Anatomía clínica Lámina post
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536 Anatomía clínica Panículo ad
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540 Anatomía clínica Centro tendi
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542 Anatomía clínica Cúpula izqu
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544 Anatomía clínica Hígado Est
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546 Anatomía clínica se o se colo
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548 Anatomía clínica Lóbulo hep
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550 Anatomía clínica vejiga urina
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552 Anatomía clínica sencillo de
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556 Anatomía clínica pliegue peri
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558 Anatomía clínica Cúpula izqu
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560 Anatomía clínica Lig. redondo
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562 Anatomía clínica está caract
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564 Anatomía clínica A. hepática
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566 Anatomía clínica que sigue pa
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570 Anatomía clínica comprendido
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572 Anatomía clínica V. cava infe
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574 Anatomía clínica Diafragma H
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576 Anatomía clínica A. hepática
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578 Anatomía clínica Conducto tor
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580 Anatomía clínica S P S Tronco
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582 Anatomía clínica A Papila ile
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584 Anatomía clínica xos densos.
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586 Anatomía clínica derecha de l
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588 Anatomía clínica hernias por
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590 Anatomía clínica complicar m
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592 Anatomía clínica Área desnud
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594 Anatomía clínica to. In situ,
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596 Anatomía clínica del omento m
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598 Anatomía clínica V. cava infe
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600 Anatomía clínica V. gástrica
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602 Anatomía clínica Vesícula bi
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604 Anatomía clínica propia es la
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606 Anatomía clínica Flexura cól
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608 Anatomía clínica creático, d
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610 Anatomía clínica derecha y po
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612 Anatomía clínica ve transvers
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614 Anatomía clínica del cuerpo,
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616 Anatomía clínica Aorta abdomi
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618 Anatomía clínica Papila renal
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620 Anatomía clínica Páncreas (c
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622 Anatomía clínica A. mesentér
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624 Anatomía clínica Dolor en la
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626 Anatomía clínica Superior Ant
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628 Anatomía clínica T10 T12 L1 S
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632 Anatomía clínica ganglios ner
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634 Anatomía clínica izquierda de
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642 Anatomía clínica 12 a costill
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644 Anatomía clínica R. celíaco
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648 Anatomía clínica mayor a la h
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658 Anatomía clínica Resolución
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662 Anatomía clínica Paredes de l
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666 Anatomía clínica Espina ilía
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676 Anatomía clínica Uréter A. i
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678 Anatomía clínica A pesar de e
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680 Anatomía clínica Trompa uteri
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682 Anatomía clínica Inervación
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684 Anatomía clínica Orificio del
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688 Anatomía clínica Nodo lateral
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698 Anatomía clínica L4 L5 A. gl
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702 Anatomía clínica na y que pro
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704 Anatomía clínica H. pubis Sí
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706 Anatomía clínica Uréter dere
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708 Anatomía clínica Miomas uteri
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718 Anatomía clínica Anillo ingui
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724 Anatomía clínica con certeza
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726 Anatomía clínica La inervaci
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728 Anatomía clínica A V. dorsale
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730 Anatomía clínica M. bulboespo
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736 Anatomía clínica Sínfisis de
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750 Anatomía clínica Miembros sup
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752 Anatomía clínica Huesos del m
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754 Anatomía clínica Acromion Esc
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758 Anatomía clínica Radio Es un
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760 Anatomía clínica Cabeza del r
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766 Anatomía clínica tubérculo d
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782 Anatomía clínica Nodos linfá
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786 Anatomía clínica así como un
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792 Anatomía clínica Clavícula C
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798 Anatomía clínica borde cubita
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802 Anatomía clínica Ligamento co
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810 Anatomía clínica Retináculo
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818 Anatomía clínica Húmero Cúb
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836 Anatomía clínica rrido da ine
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Índice analítico 989 - pronador,
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Índice analítico 991 Vasculitis,
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Pró Anatomía Clínica W WW Incluy
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Anatomía Clínica - Pró 1ª

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