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Anatomía Clínica - Pró 1ª

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Dorso 87<br />

Columna vertebral<br />

en un adulto<br />

Fase<br />

de transición<br />

Lordosis<br />

cervical<br />

Cifosis<br />

torácica<br />

Lordosis<br />

lumbar<br />

Columna<br />

vertebral<br />

en cifosis<br />

de un neonato<br />

Cifosis<br />

sacra<br />

Normal<br />

A<br />

Cifosis<br />

B<br />

Lordosis<br />

C<br />

Fig. 2-3. Tres etapas del desarrollo de las curvaturas de la<br />

columna vertebral, donde se observan sus modificaciones.<br />

cifosis: la curvatura torácica y la curvatura sacra (fig.<br />

2-3).<br />

Las curvaturas secundarias son consecuencia del<br />

desarrollo muscular del feto y luego se mantienen como<br />

lordosis. Estas curvaturas secundarias son: la curvatura<br />

cervical y la curvatura lumbar.<br />

Las cuatro curvaturas anatómicas normales se distinguen<br />

en la vista de perfil de la columna vertebral: lordosis<br />

cervical, cifosis torácica, lordosis lumbar, cifosis sacra<br />

(fig. 2-4A).<br />

Las curvaturas laterales son muy poco marcadas. Una<br />

pequeña curvatura lateral torácica, cóncava hacia la<br />

izquierda, puede estar presente y corresponde al predominio<br />

funcional de los músculos del lado derecho (en las<br />

personas diestras).<br />

Normal<br />

D<br />

Escoliosis<br />

Curvaturas anormales<br />

Las curvaturas de la columna vertebral son anormales<br />

cuando se presentan exageradas o desaparecen<br />

las curvas normales o cuando aparece una desviación<br />

lateral de la columna vertebral (fig. 2-4D). Con el<br />

paciente en posición erguida se debe observar el perfil y<br />

el dorso. También se evalúa la alineación que presenta la<br />

columna durante la flexión.<br />

Hay diferentes causas posibles para la formación de curvaturas<br />

anormales: anomalías del desarrollo y patologías<br />

adquiridas como el colapso de un cuerpo vertebral, la<br />

degeneración de los discos intervertebrales, el raquitismo,<br />

una postura corporal incorrecta, la osteoporosis avanzada.<br />

Normal<br />

E<br />

Escoliosis<br />

Fig. 2-4. Curvaturas normales y anormales de la columna<br />

vertebral. A, B y C. Vistas laterales en posición erecta. D.<br />

Vistas posteriores en posición erecta. E. Vistas posteriores<br />

en flexión.

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