Anatomía Clínica - Pró 1ª

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Anatomía clínica
V. cava inferior
V. hepáticas
Tronco
celíaco
A. y v. gástricas
izquierdas
V. gástricas
cortas
A. hepática propia,
ramas izquierda y
derecha
V. porta hepática
A. gástrica
derecha
A. y v.
esplénicas
V. gastroduodenal
A. pancreática
inferior
V. gástrica
derecha
A. y v.
gastroomentales
izquierdas
A. pancreaticoduodenales
anterior y
posterior
superior
V. suprarrenal
izquierda
A. y v. renales
izquierdas
V. pancreaticoduodenal
Uréter
izquierdo
A. pancreaticoduodenal
inferior,
ramas anterior y
posterior
V. cólica
media
A. y v.
mesentéricas
superiores
A. y v. gastroomentales
derechas
V. lumbar
ascendente
izquierda
V. mesentérica
inferior
A. y v. ováricas/
testiculares
izquierdas
Fig. 6-53. Irrigación del duodeno.
arteria, anastomosándose con la rama posterior de la arteria
pancreatoduodenal inferior, forma un arco vascular
retropancreático.
Entre las ramas de la mesentérica superior existe
un tronco común de las arterias pancreatoduodenales
inferiores, originado a veces de la pared posterior
izquierda del tronco de la arteria mesentérica superior.
Se dirige a la derecha y se divide en dos arterias pancreatoduodenales
inferiores, una anterior y otra
posterior, ambas en relación con el páncreas, donde se
anastomosan con sus homólogas superiores. Así, existen
dos arcos pancreatoduodenales: un arco pancreatoduodenal
anterior, que reúne las dos arterias pancreatoduodenales
anteriores, y un arco pancreatoduodenal
posterior, que reúne las dos arterias pancreatoduodenales
posteriores.
Las ramas duodenales propiamente dichas se
originan de los dos arcos pancreatoduodenales o de
las arterias que constituyen estos arcos, que se
encuentran en contacto con el páncreas, donde proporcionan
arteriolas muy cortas que abandonan la
glándula y penetran en el duodeno a todos los niveles.
La porción superior recibe directamente ramas de la
arteria hepática propia, de la gástrica derecha y de la
gastroduodenal. De allí la existencia de tres raíces,
superior, inferior y posterior. En la flexura duodenoyeyunal
existe una arteria de la flexura duodenoyeyunal
cuyo origen es variable: el tronco de las pancreatoduodenales
inferiores, la arteria pancreática inferior, o la
primera arteria yeyunal; cruza la cara anterior de la
porción ascendente y llega a la flexura duodenoyeyunal
por su cara anterior.
Varias redes parietales dan origen a las venas satélites
de las arterias, tributarias de los arcos venosos pancreatoduodenales
que son semejantes a los arcos arteriales.
En el arco anterior e inferior, las venas desembocan
en un tronco común que drena la sangre de las
venas cólicas derecha superior y gastroomental derecha,
y que termina en el lado derecho de la vena mesentérica
superior. El arco posterior y superior está tendido
desde la vena mesentérica superior a la vena porta hepática.
Drena venas coledocianas, pancreáticas y duodenales.
Algunas venas de la porción superior del duodeno
van a la vena gástrica derecha. Las de la flexura duodenoyeyunal
van al borde izquierdo de la vena mesentérica
superior, junto con la 1ª vena yeyunal.