Anatomía Clínica - Pró 1ª

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774 <strong>Anatomía</strong> clínica Cuadro 8-1. Músculos de la cintura pectoral Músculos Origen Inserción Inervación Función M. pectoral mayor Porción clavicular: borde anterior de la clavícula Porción esternocostal: se inserta en la cara anterior del manubrio y cuerpo esternal y en las primeras siete costillas y sus cartílagos costales Porción abdominal se origina en la cara anterior de la vaina de los músculos rectos del abdomen. Cresta del tubérculo mayor del húmero Nervio del pectoral lateral y nervio del pectoral medial Aducción y rotación medial del brazo Anteversión del hombro Inspirador auxiliar M. pectoral menor Cara lateral de la tercera, cuarta y quinta costillas Apófisis coracoides Nervio pectoral medial Punto fijo en las costillas: descenso y tracción en dirección anterior de la cintura escapular Punto fijo en la apófisis coracoides: inspirador, al elevar las costillas. M. subclavio Cara superior del primer cartílago costal y de la primera costilla Surco del músculo subclavio Nervio del subclavio Descenso de la clavícula y del hombro Asciende la primera costilla con punto fijo en la clavícula M. serrato anterior Porción superior: ángulo superior de la escápula Porción media: borde medial de la escápula Porción inferior: ángulo inferior de la escápula Porción superior: primera y segunda costilla. Porción media: tercera, cuarta y quinta costillas Porción inferior: sexta hasta novena costilla Nervio torácico largo Punto fijo en la escápula: inspirador al elevar las costillas Punto fijo en el tórax: aplica la escápula a las costillas Contribuye en la oscilación de la escápula M. supraespinoso Fosa supraespinosa y fascia supraespinosa Tubérculo mayor del húmero Ramos del nervio supraescapular Abductor del brazo y ligamento activo de la articulación del hombro M. infraespinoso Fosa infraespinosa, fascia infraespinosa y borde posterior de la espina de la escápula Tubérculo mayor del húmero Nervio supraescapular Abductor y rotador lateral del brazo y ligamento activo de la articulación del hombro M. redondo mayor Borde lateral de la escápula Cresta del tubérculo menor del húmero Nervio toracodorsal Aductor y rotador medial del brazo M. redondo menor Porción lateral y superior de la fosa infraespinosa Tubérculo mayor y cuerpo del húmero Ramo colateral del nervio axilar Rotación lateral y leve aducción del brazo M. subescapular Fosa subescapular Tubérculo menor del húmero Nervios subescapulares superior e inferior Aductor y rotador medial del húmero M. deltoides Porción clavicular: tercio lateral de la clavícula Porción acromial: borde lateral del acromion Porción espinal: labio inferior del borde posterior de la espina de la escápula Tuberosidad deltoidea del húmero Nervio axilar Porción clavicular: anteversión, rotación medial y aducción del brazo. Porción acromial: abducción hasta el plano horizontal Porción espinal: retroversión, rotación lateral y aducción del brazo
Miembros superiores 775 M. esternocleidomastoideo 1 a costilla Clavícula M. coracobraquial M. pectoral menor M. serrato anterior M. bíceps braquial 10 a costilla M. deltoides (porción clavicular) M. pectoral mayor Esternón M. dorsal ancho M. oblicuo externo del abdomen Fig. 8-29. Músculos del tórax y de la cintura pectoral. Plano superficial en el lado izquierdo. Plano profundo en el lado derecho Músculo subclavio Se ubica por debajo de la clavícula. Se origina en la cara superior del primer cartílago costal y de la primera costilla; su cuerpo fusiforme y alargado, se dirige oblicuo hacia lateral para terminar por fibras carnosas en la cara inferior de la clavícula, en el surco del músculo subclavio (véase fig. 8-29). Está inervado por el nervio del subclavio, ramo del tronco superior del plexo braquial. Su acción produce descenso de la clavícula y a su vez del hombro, pero también eleva la primera costilla con punto fijo en la clavícula. Músculo serrato anterior El músculo serrato anterior [mayor] es un músculo ancho, aplanado y potente que se encuentra aplicado a la pared del tórax (fig. 8-30). Se inserta en la escápula por medio de tres porciones: la porción superior, en el ángulo superior de este hueso; la porción media, en la cara anterior del borde medial de la escápula y la porción inferior, en el ángulo inferior de la escápula. El cuerpo muscular queda constituido por fibras en diferentes direcciones: las superiores oblicuas hacia arriba alcanzan la cara lateral de las dos primeras costillas; la porción media, horizontal, llega hasta la tercera, cuarta y quinta costilla, mientras que las fibras inferiores, voluminosas y descendentes, alcanzan desde la sexta hasta la novena costilla. Todas estas inserciones costales se realizan por digitaciones, quedando las inferiores encajadas con las digitaciones del músculo oblicuo externo del abdomen. La inervación está a cargo del nervio torácico largo, que recorre al músculo por su cara lateral y envía filetes a sus digitaciones. Su función variará según el punto fijo que tome: con punto fijo en la escápula actúa como un músculo inspirador al elevar las costillas. mientras que fijándose en el tórax, aplica la escápula a las costillas. Además, en los movimientos de abducción del húmero, contribuye con el balanceo de la escápula. Parálisis del músculo serrato anterior La lesión traumática o iatrogénica del nervio torácico largo o su compresión (p. ej., por llevar una carga pesada sobre el hombro) produce la parálisis del músculo serrato anterior, que se manifiesta en el examen físico con el desprendimiento y la basculación de la escápula cuando el paciente lleva el brazo hacia delante en contra de una resistencia. Esta última característica clínica se denomina “escápula alada”. Músculo supraespinoso Es un músculo grueso, con forma de pirámide triangular, que se origina en la fosa supraespinosa de la escápula y en la cara profunda de la fascia que lo cubre, fascia supraespinosa (fig. 8-31). Desde aquí, su vientre se dirige hacia el húmero, ubicándose por debajo de la articulación acromioclavicular y del ligamento coracoacromial y por encima de la articulación del hombro, para alcanzar su tendón la superficie superior del tubérculo mayor del húmero. Recibe ramos del nervio supraescapular que arriban a su cara profunda, después de pasar por la escotadura de la escápula. Es un músculo abductor del brazo y actúa como ligamento activo de la articulación del hombro. Músculo infraespinoso Ubicado en la cara posterior de la escápula, es un músculo aplanado, triangular, que se inserta en la fosa infraespinosa, en la fascia infraespinosa, en el tabique
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Pró Anatomía Clínica W WW Incluy
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Colaboradores Valeria A. Forlizzi P
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Prólogo Why another textbook of Gr
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512 Anatomía clínica Resolución
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514 Anatomía clínica Abdomen PARE
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516 Anatomía clínica PARED ABDOMI
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518 Anatomía clínica Piel Arco co
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520 Anatomía clínica M. serrato a
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522 Anatomía clínica A. torácica
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524 Anatomía clínica Nodos linfá
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526 Anatomía clínica Cápsula adi
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528 Anatomía clínica Aponeurosis
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530 Anatomía clínica miso del ome
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532 Anatomía clínica Cresta ilía
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534 Anatomía clínica Lámina post
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536 Anatomía clínica Panículo ad
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540 Anatomía clínica Centro tendi
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542 Anatomía clínica Cúpula izqu
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544 Anatomía clínica Hígado Est
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546 Anatomía clínica se o se colo
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548 Anatomía clínica Lóbulo hep
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550 Anatomía clínica vejiga urina
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552 Anatomía clínica sencillo de
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556 Anatomía clínica pliegue peri
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558 Anatomía clínica Cúpula izqu
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562 Anatomía clínica está caract
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564 Anatomía clínica A. hepática
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572 Anatomía clínica V. cava infe
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578 Anatomía clínica Conducto tor
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582 Anatomía clínica A Papila ile
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586 Anatomía clínica derecha de l
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592 Anatomía clínica Área desnud
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596 Anatomía clínica del omento m
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598 Anatomía clínica V. cava infe
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600 Anatomía clínica V. gástrica
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602 Anatomía clínica Vesícula bi
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604 Anatomía clínica propia es la
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606 Anatomía clínica Flexura cól
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608 Anatomía clínica creático, d
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610 Anatomía clínica derecha y po
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612 Anatomía clínica ve transvers
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616 Anatomía clínica Aorta abdomi
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618 Anatomía clínica Papila renal
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622 Anatomía clínica A. mesentér
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624 Anatomía clínica Dolor en la
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626 Anatomía clínica Superior Ant
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632 Anatomía clínica ganglios ner
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642 Anatomía clínica 12 a costill
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658 Anatomía clínica Resolución
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662 Anatomía clínica Paredes de l
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672 Anatomía clínica Espina ilía
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678 Anatomía clínica A pesar de e
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684 Anatomía clínica Orificio del
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698 Anatomía clínica L4 L5 A. gl
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702 Anatomía clínica na y que pro
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Índice analítico 991 Vasculitis,
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Pró Anatomía Clínica W WW Incluy
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Anatomía Clínica - Pró 1ª

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