Anatomía Clínica - Pró 1ª

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392 <strong>Anatomía</strong> clínica Cuadro 4-5. Músculos de la laringe Músculo Origen Inserción Inervación Función Cricotiroideo Cara anterolateral del arco del cartílago cricoides Borde inferior de la lámina y asta inferior del cartílago tiroides Ramo externo del nervio laríngeo superior Extiende y tensa el ligamento vocal Tiroaritenoideo Porción anterior de la cara interna del cartílago tiroides Cara anterolateral del cartílago aritenoides Relaja el ligamento vocal, aduce el pliegue vocal Cricoaritenoideo posterior Cara posterior del cartílago cricoides Apófisis muscular del cartílago aritenoides Abduce el pliegue vocal Cricoaritenoideo lateral Aritenoideos transverso y oblicuo Borde superior y cara lateral del cartílago cricoides Cara posterior de la apófisis muscular del cartílago aritenoides Borde lateral de la apófisis muscular del cartílago aritenoides Vértice del cartílago aritenoides contralateral N. laríngeo recurrente Estrecha la porción intermembranosa de la hendidura glótica Aproximan los pliegues vocales estrechando la porción intercartilaginosa de la hendidura glótica Vocal Porción anterior de la cara interna del cartílago tiroides Apófisis vocal del cartílago aritenoides Tensa el pliegue vocal por contracción isométrica cartílago tiroides y se inserta en la apófisis vocal y fosita oblonga del cartílago aritenoides. El músculo vocal tensa el pliegue vocal por contracción isométrica. Configuración interna de la laringe La cavidad laríngea se extiende desde la entrada laríngea hasta el borde inferior del cartílago cricoides. Hacia arriba se comunica con la laringofaringe y hacia abajo se continúa con la tráquea (fig. 4-37). Los pliegues vestibulares y vocales dividen la cavidad laríngea de arriba hacia abajo en las siguientes regiones: - El vestíbulo laríngeo, que es la región ubicada entre la entrada laríngea y los pliegues vestibulares. - La porción media de la cavidad laríngea, entre los pliegues vestibulares y vocales. - La cavidad infraglótica, que está ubicada entre los pliegues vocales y el borde inferior del cartílago cricoides. Los pliegues vestibulares [cuerdas vocales falsas] se extienden desde el cartílago tiroides hasta el cartílago aritenoides. Están formados por dos gruesos repliegues de la membrana mucosa y envuelven a los ligamentos vestibulares (fig. 4-38). El espacio que queda entre los pliegues vestibulares se denomina hendidura vestibular. Esta última tiene forma triangular, su vértice es anterior y su base está formada por la pared posterior de la cavidad laríngea. Los recesos laterales, entre los pliegues vocales y vestibulares, son los ventrículos laríngeos. Los pliegues vocales sólo tienen función protectora y no intervienen en la producción de la voz. Los pliegues vocales [cuerdas vocales verdaderas] están formados por el ligamento vocal y el músculo vocal. El primero está constituido por la condensación del tejido elástico que forma el borde medial del cono elástico (fig. 4-39). El músculo vocal ya se describió más arriba. Su función es la emisión de sonido que proviene de la laringe: producen vibraciones audibles cuando sus bordes libres están aproximados durante la fonación, mientras se espira el aire intermitentemente. También conforman el principal esfínter inspiratorio de la laringe cuando están en aducción completa, impidiendo la entrada del aire. La glotis es el aparato vocal de la laringe. Está formado por los pliegues vocales, las apófisis vocales y la hendidura glótica, que es la abertura entre los pliegues vocales. La forma de la hendidura glótica varía según la posición de los pliegues vocales. Durante la respiración normal los músculos laríngeos están relajados y la hendidura glótica es estrecha y tiene forma triangular, con su base formada por el pliegue de la mucosa interaritenoidea (fig. 4-40). Durante la inspiración profunda se produce la abducción de los ligamentos vocales por contracción de los músculos cricoaritenoideos, con la apertura amplia de la hendidura glótica. Durante la fonación se produce la aducción de los cartílagos aritenoideos y de los pliegues vocales. El aire es forzado a través de la hendidura glótica cerrada y produce la vibración de los pliegues vocales generando así el sonido. Con las maniobras de Valsava se logra la contracción más fuerte de estos músculos y el sellado
Cuello 393 Músculo cricotiroideo Orificio para los vasos laríngeos superiores y el ramo interno del nervio laríngeo superior Músculo cricoaritenoideo posterior Porción recta Porción oblicua M. aritenoideos transverso y oblicuo M. cricotiroideo Músculo cricoaritenoideo lateral M. cricoaritenoideo posterior Fig. 4-35. Músculos superficiales de la laringe, vista lateral derecha. Músculos aritenoideos transverso y oblicuo Músculos tiroaritenoideo y vocal Fig. 4-34. Acción de los músculos laríngeos. Véase cuadro 4-5. de la hendidura glótica. Al susurrar, los músculos cricoaritenoideos laterales aducen fuertemente los ligamentos vocales, pero los músculos aritenoideos que están relajados permiten el pasaje del aire entre los cartílagos aritenoideos produciendo el habla sin tono. Los cambios de tonalidad de la voz se producen por las variaciones en la longitud y en la tensión de los pliegues vocales, en la abertura de la hendidura glótica y en la intensidad de la espiración. La tensión de los pliegues vocales está regulada por los músculos vocales y cricotiroideos. Epiglotis Pliegue aritenoepiglótico Tubérculo cuneiforme Tubérculo corniculado Porción aritenoepiglótica del m. aritenoideo oblicuo M. aritenoideo transverso M. aritenoideo oblicuo M. cricoaritenoideo lateral M. cricoaritenoideo posterior Cartílago cricoides Fig. 4-36. Músculos de la laringe, vista posterior.
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Pró Anatomía Clínica W WW Incluy
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540 Anatomía clínica Centro tendi
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542 Anatomía clínica Cúpula izqu
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544 Anatomía clínica Hígado Est
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546 Anatomía clínica se o se colo
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548 Anatomía clínica Lóbulo hep
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550 Anatomía clínica vejiga urina
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552 Anatomía clínica sencillo de
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556 Anatomía clínica pliegue peri
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558 Anatomía clínica Cúpula izqu
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560 Anatomía clínica Lig. redondo
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562 Anatomía clínica está caract
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564 Anatomía clínica A. hepática
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566 Anatomía clínica que sigue pa
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570 Anatomía clínica comprendido
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572 Anatomía clínica V. cava infe
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574 Anatomía clínica Diafragma H
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576 Anatomía clínica A. hepática
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578 Anatomía clínica Conducto tor
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580 Anatomía clínica S P S Tronco
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582 Anatomía clínica A Papila ile
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586 Anatomía clínica derecha de l
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588 Anatomía clínica hernias por
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592 Anatomía clínica Área desnud
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596 Anatomía clínica del omento m
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598 Anatomía clínica V. cava infe
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600 Anatomía clínica V. gástrica
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602 Anatomía clínica Vesícula bi
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604 Anatomía clínica propia es la
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606 Anatomía clínica Flexura cól
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608 Anatomía clínica creático, d
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610 Anatomía clínica derecha y po
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612 Anatomía clínica ve transvers
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616 Anatomía clínica Aorta abdomi
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618 Anatomía clínica Papila renal
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622 Anatomía clínica A. mesentér
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624 Anatomía clínica Dolor en la
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626 Anatomía clínica Superior Ant
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628 Anatomía clínica T10 T12 L1 S
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632 Anatomía clínica ganglios ner
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634 Anatomía clínica izquierda de
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642 Anatomía clínica 12 a costill
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644 Anatomía clínica R. celíaco
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648 Anatomía clínica mayor a la h
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662 Anatomía clínica Paredes de l
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666 Anatomía clínica Espina ilía
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676 Anatomía clínica Uréter A. i
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678 Anatomía clínica A pesar de e
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680 Anatomía clínica Trompa uteri
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682 Anatomía clínica Inervación
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684 Anatomía clínica Orificio del
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698 Anatomía clínica L4 L5 A. gl
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702 Anatomía clínica na y que pro
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704 Anatomía clínica H. pubis Sí
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708 Anatomía clínica Miomas uteri
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736 Anatomía clínica Sínfisis de
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750 Anatomía clínica Miembros sup
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754 Anatomía clínica Acromion Esc
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758 Anatomía clínica Radio Es un
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798 Anatomía clínica borde cubita
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836 Anatomía clínica rrido da ine
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Índice analítico 983 - - interno,
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Índice analítico 985 Neurocráneo
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Índice analítico 987 Pleura, 456
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Índice analítico 989 - pronador,
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Índice analítico 991 Vasculitis,
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Pró Anatomía Clínica W WW Incluy
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Anatomía Clínica - Pró 1ª

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