Anatomía Clínica - Pró 1ª

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470 <strong>Anatomía</strong> clínica Cuadro 5-8. Bordes cardíacos Bordes Borde cardíaco derecho Vértice Borde cardíaco izquierdo Borde cardíaco inferior Estructuras Aurícula (atrio) derecha Vena cava superior Ventrículo izquierdo Arco de la aorta (“botón aórtico”) Tronco de la arteria pulmonar Aurícula (atrio) izquierdo Ventrículo izquierdo Ventrículo izquierdo Ventrículo derecho otro a 1 o 2 cm a la derecha de la punta del corazón, formando la escotadura del vértice del corazón. El vértice o punta del corazón representa la parte más superficial del órgano que se dirige hacia abajo, a la izquierda y adelante. Se proyecta a nivel del 4º o 5º espacio intercostal izquierdo a la altura de la línea mamilar izquierda (medioclavicular). Configuración interna y cavidades cardíacas El corazón está dividido en dos mitades, derecha e izquierda, por un tabique: el tabique (septum o septo) del corazón. A cada lado de él, el corazón derecho y el corazón izquierdo poseen, cada uno, dos cavidades: una aurícula (atrio) y un ventrículo, separadas por un orificio denominado auriculoventricular (atrioventricular), provisto de una válvula auriculoventricular (atrioventricular). El tabique interauricular (septo interatrial) es la pared que separa las aurículas (atrios) derecho e izquierdo. El espesor del tabique interauricular varía. Es grueso a nivel de su circunferencia (3 a 4 mm) pero se reduce a 1 mm y a veces a menos en su centro, que corresponde a la fosa oval de la aurícula (atrio) derecha. A. pulmonar izquierda Aurícula izquierda V. pulmonares izquierdas Seno coronario Ventrículo izquierdo Vértice Fig. 5-50. Base del corazón. Ventrículo derecho Arco de la aorta V. cava superior A. pulmonar derecha V. pulmonares derechas Aurícula derecha V. cava inferior El tabique (septo) interventricular separa los dos ventrículos (derecho e izquierdo) (fig. 5-51). Esta parte del tabique del corazón es muy gruesa pudiendo llegar a 10 o 12 mm en la punta del corazón. Tiene una porción muscular y una porción membranosa. La porción membranosa procede del endocardio y es la porción superior en la región de salida de la aorta, que constituye una porción más corta, más delgada y membranosa. El tabique auriculoventricular corresponde a la inserción de la valva septal de la válvula tricúspide (auriculoventricular derecha) y de la valva anterior de la válvula mitral (auriculoventricular izquierda). La parte derecha de este tabique auriculoventricular corresponde a la aurícula (atrio) derecha por encima de la válvula tricúspide, mientras que su cara izquierda corresponde al ventrículo izquierdo, por debajo de la válvula mitral. Esta parte del tabique del corazón es delgada y su porción inferior, que se reúne con el tabique interventricular, se considera formando parte de éste: lleva el nombre de porción membranosa. Esta parte del tabique del corazón está recorrida, por encima de la valva septal de la válvula tricúspide, por el fascículo auriculoventricular que pertenece al sistema auriculoventricular de conducción del corazón. Éste se divide aquí en dos ramas que se sitúan en una y otra cara del tabique interventricular. Cada válvula auriculoventricular (atrioventricular) aparece como una membrana blanquecina, delgada, flexible, cuyo borde libre es extremadamente irregular. Cada válvula está dividida en un determinado número de valvas o cúspides: 3 para la válvula derecha y 2 para la izquierda. Las valvas están reunidas entre sí cerca de la inserción de la válvula en puntos denominados comisuras (fig. 5-52). Los músculos papilares [pilares de primer orden] pertenecen al aparato valvular. Son salientes musculares prominentes y cónicas en la luz de los ventrículos, cuya base forma parte de la pared del corazón y cuyo vértice está libre en la cavidad cardíaca. Se agrupan en varios músculos papilares que forman un conjunto anterior, posterior o lateral, correspondiente a cada valva. Están unidos a las valvas membranosas por las cuerdas tendinosas e impiden en la sístole el desplazamiento de la valva hacia la aurícula (atrio). Dentro de cada ventrículo se nota la existencia de refuerzos musculares. Las trabéculas carnosas consti-
Tórax 471 Aurícula izquierda Aorta ascendente V. cava superior Aurícula derecha Venas pulmonares izquierdas Orejuela izquierda Tronco pulmonar Aorta ascendente Orejuela derecha A. coronaria derecha Válvula aórtica Ventrículo derecho Porción membranosa del tabique interventricular Valva anterior M. papilar posterior M. papilar anterior Ventrículo izquierdo Valva septal M. papilar anterior Ventrículo derecho Porción muscular del tabique interventricular Ventrículo izquierdo Fig. 5-51. Corte oblicuo del corazón. El segmento anterosuperior del corte se encuentra rebatido hacia la izquierda. Valva semilunar anterior Valva semilunar derecha Valva semilunar derecha Válvula del tronco pulmonar Válvula aórtica Valva semilunar posterior Valva semilunar izquierda A. coronaria izquierda Valva anterior A. coronaria derecha Valva semilunar izquierda Valva anterior Válvula auriculoventricular derecha Valva posterior Válvula auriculoventricular izquierda Valva posterior Seno coronario Valva septal Fig. 5-52. Válvulas cardíacas. Vista desde la base de los ventrículos, durante la diástole ventricular.
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Pró Anatomía Clínica W WW Incluy
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Colaboradores Valeria A. Forlizzi P
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Prólogo Why another textbook of Gr
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Índice XXVII Orígenes aparentes y
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Índice XXXI Capítulo 8: Miembros
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556 Anatomía clínica pliegue peri
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558 Anatomía clínica Cúpula izqu
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560 Anatomía clínica Lig. redondo
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562 Anatomía clínica está caract
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564 Anatomía clínica A. hepática
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566 Anatomía clínica que sigue pa
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570 Anatomía clínica comprendido
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572 Anatomía clínica V. cava infe
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574 Anatomía clínica Diafragma H
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576 Anatomía clínica A. hepática
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578 Anatomía clínica Conducto tor
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580 Anatomía clínica S P S Tronco
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582 Anatomía clínica A Papila ile
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584 Anatomía clínica xos densos.
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586 Anatomía clínica derecha de l
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588 Anatomía clínica hernias por
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590 Anatomía clínica complicar m
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592 Anatomía clínica Área desnud
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594 Anatomía clínica to. In situ,
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596 Anatomía clínica del omento m
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598 Anatomía clínica V. cava infe
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600 Anatomía clínica V. gástrica
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602 Anatomía clínica Vesícula bi
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604 Anatomía clínica propia es la
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606 Anatomía clínica Flexura cól
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608 Anatomía clínica creático, d
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610 Anatomía clínica derecha y po
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612 Anatomía clínica ve transvers
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614 Anatomía clínica del cuerpo,
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616 Anatomía clínica Aorta abdomi
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618 Anatomía clínica Papila renal
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620 Anatomía clínica Páncreas (c
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622 Anatomía clínica A. mesentér
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624 Anatomía clínica Dolor en la
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626 Anatomía clínica Superior Ant
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628 Anatomía clínica T10 T12 L1 S
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632 Anatomía clínica ganglios ner
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634 Anatomía clínica izquierda de
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642 Anatomía clínica 12 a costill
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644 Anatomía clínica R. celíaco
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648 Anatomía clínica mayor a la h
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658 Anatomía clínica Resolución
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660 Anatomía clínica Pelvis 662 P
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662 Anatomía clínica Paredes de l
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666 Anatomía clínica Espina ilía
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676 Anatomía clínica Uréter A. i
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678 Anatomía clínica A pesar de e
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680 Anatomía clínica Trompa uteri
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682 Anatomía clínica Inervación
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684 Anatomía clínica Orificio del
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686 Anatomía clínica Colon sigmoi
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688 Anatomía clínica Nodo lateral
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690 Anatomía clínica Plexo interm
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698 Anatomía clínica L4 L5 A. gl
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700 Anatomía clínica superior, co
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702 Anatomía clínica na y que pro
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704 Anatomía clínica H. pubis Sí
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706 Anatomía clínica Uréter dere
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708 Anatomía clínica Miomas uteri
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710 Anatomía clínica Orificio ext
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712 Anatomía clínica Monte del pu
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714 Anatomía clínica M. bulboespo
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716 Anatomía clínica Testículo E
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718 Anatomía clínica Anillo ingui
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720 Anatomía clínica las venas te
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722 Anatomía clínica Uretra prost
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724 Anatomía clínica con certeza
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726 Anatomía clínica La inervaci
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728 Anatomía clínica A V. dorsale
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730 Anatomía clínica M. bulboespo
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736 Anatomía clínica Sínfisis de
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738 Anatomía clínica Vejiga urina
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740 Anatomía clínica Recubrimient
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742 Anatomía clínica Nervios espl
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750 Anatomía clínica Miembros sup
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752 Anatomía clínica Huesos del m
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754 Anatomía clínica Acromion Esc
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756 Anatomía clínica Tubérculo m
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758 Anatomía clínica Radio Es un
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760 Anatomía clínica Cabeza del r
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762 Anatomía clínica Huesos del c
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764 Anatomía clínica Cúbito H. s
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766 Anatomía clínica tubérculo d
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768 Anatomía clínica Acromion Ap
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772 Anatomía clínica Acromion M.
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776 Anatomía clínica Escápula 1
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778 Anatomía clínica V. cefálica
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780 Anatomía clínica corren por d
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782 Anatomía clínica Nodos linfá
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784 Anatomía clínica escápula pa
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786 Anatomía clínica así como un
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788 Anatomía clínica Fascículo l
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792 Anatomía clínica Clavícula C
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794 Anatomía clínica Linfáticos
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796 Anatomía clínica N. radial Cl
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798 Anatomía clínica borde cubita
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802 Anatomía clínica Ligamento co
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804 Anatomía clínica Vena cefáli
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810 Anatomía clínica Retináculo
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812 Anatomía clínica Su acción e
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818 Anatomía clínica Húmero Cúb
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820 Anatomía clínica M. bíceps b
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824 Anatomía clínica Aducción 40
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826 Anatomía clínica La TC permit
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830 Anatomía clínica Tendón del
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832 Anatomía clínica Art. interfa
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834 Anatomía clínica M. palmar la
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836 Anatomía clínica rrido da ine
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847 9 Miembros inferiores
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Índice analítico 989 - pronador,
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Índice analítico 991 Vasculitis,
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Pró Anatomía Clínica W WW Incluy
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Anatomía Clínica - Pró 1ª

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