Anatomía Clínica - Pró 1ª

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870 <strong>Anatomía</strong> clínica borde inferior está ubicado a nivel de la escotadura acetabular (véase fig. 9-3). Labrum acetabular [rodete cotiloideo] El labrum acetabular es un anillo fibrocartilaginoso, que está fuertemente adherido a nivel del limbo acetabular y que expande la superficie de la cara semilunar. Cubre la escotadura acetabular en forma de puente, quedando unido al ligamento transverso del acetábulo (fig. 9-27) y formando un orificio por el que pasan la arteria y las venas destinadas al ligamento de la cabeza del fémur. En un corte transveral el labrum acetabular tiene forma triangular: presenta una base o cara adherente que se adhiere al limbo acetabular, una cara externa convexa relacionada con el ligamento capsular y con parte de la sinovial, y una cara interna cóncava relacionada con la cabeza del fémur (fig. 9-28). Interlínea articular La interlínea articular tiene la forma de la cabeza femoral. La distancia entre las superficies articulares es estrecha y corresponde a la radiolucidez que se observa en las radiografías de cadera entre los dos huesos. Medios de unión La articulación coxofemoral está envuelta por un manguito de tejido conjuntivo que se denomina cápsula articular. Esta última se inserta adelante en la línea intertrocantérica, rodea en dirección lateral la base del Cuerpo del ilion Surco supraacetabular trocánter mayor, y en dirección posterior pasa por encima de la cresta intertrocantérica para luego alcanzar la base del trocánter menor a nivel de la cara medial del fémur. A nivel del cuello la cápsula articular presenta fibras que lo rodean de manera anular, conformando la zona orbicular. Los ligamentos que refuerzan la cápsula articular son los ligamentos iliofemoral, pubofemoral, e isquiofemoral. También está el ligamento de la cabeza del fémur, que es intraarticular. Ligamento iliofemoral [de Bertin] Es un ligamento anterior, fuerte, que se extiende desde la espina ilíaca anterior inferior hasta la línea intertrocantérica. Presenta una porción transversa [iliopretrocantérica], que llega hasta el borde anterior del trocánter mayor, y una porción descendente [iliopretrocantínea], vertical y más delgada, que termina en la línea intertrocantérica, por delante del trocánter menor (fig. 9-29). Ligamento pubofemoral El ligamento pubofemoral refuerza por delante la cápsula articular, extendiéndose desde la eminencia iliopúbica, la cresta pectínea, la rama superior y el cuerpo del pubis, hasta la porción proximal del trocánter menor del fémur. Ligamento isquiofemoral El ligamento isquiofemoral refuerza la cara posterior de la articulación coxofemoral. Se extiende desde la porción posterior del labrum acetabular, desciende en dirección oblicua y medial, pasa por la zona orbicular, para terminar sobre el borde anterior de la fosa trocantérica. Espina ciática Labrum acetabular Cara semilunar Ligamento de la cabeza del fémur [ligamento redondo] Este ligamento se inserta en la fosita de la cabeza del fémur y termina en la escotadura acetabular, sin tener una acción mecánica directa sobre la articulación (véase fig. 9-25). Escotadura ciática menor Tuberosidad isquiática Membrana obturatriz Fosa acetabular Escotadura acetabular Lig. transverso del acetábulo Fig. 9-27. Detalle del acetábulo derecho. Vista lateral. Se ven el ligamento transverso del acetábulo, el labrum acetabular y la escotadura acetabular. Sinovial La sinovial recubre la cara interna de la cápsula hasta sus inserciones y se refleja a nivel del borde libre del labrum acetabular, revistiendo su cara lateral. Se refleja también en contacto con el hueso, al que recubre hasta el cartílago articular de la cabeza del fémur. Esta reflexión produce los pliegues sinoviales. La cavidad articular sinovial está comunicada ocasionalmente con la bolsa sinovial ubicada debajo del músculo iliopsoas. La sinovial del ligamento de la cabeza del fémur se inserta en la fosita de la cabeza del fémur y en el contorno de la fosa acetabular del hueso coxal, de modo que el ligamento queda en posición intraarticular y extrasinovial.
Miembros inferiores 871 Limbo acetabular Labrum acetabular Acetábulo Cápsula articular Membrana fibrosa Membrana sinovial Cabeza del fémur Lig. de la cabeza del fémur R. acetabular R. para el cuello del fémur A. obturatriz Lig. transverso del acetábulo Zona orbicular A. circunfleja femoral lateral A. circunfleja femoral medial A. femoral profunda Fig. 9-28. Corte coronal de la articulación de la cadera derecha. Vista anterior. Relaciones En dirección anterior la articulación coxofemoral está relacionada con el contenido del triángulo femoral y con los músculos que lo delimitan. En dirección medial la articulación está separada de la cavidad pelviana mediante la pared ósea de la fosa acetabular. En dirección superior está relacionada con los músculos glúteo menor y medio. En dirección lateral la articulación está relacionada con el trocánter mayor y los músculos que se Espina ilíaca anterior superior Lig. iliofemoral, porción transversa Espina ilíaca anterior inferior Lig. iliofemoral, porción transversa Lig. iliofemoral, porción descendente Trocánter mayor Lig. isquiofemoral Espina ciática Trocánter mayor Cresta intertrocantérica Línea intertrocantérica Trocánter menor A Lig. pubofemoral Foramen obturado B Foramen obturado Trocánter menor Fig. 9-29. Articulación de la cadera derecha. A. Vista anterior. B. Vista posterior.
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Pró Anatomía Clínica W WW Incluy
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532 Anatomía clínica Cresta ilía
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534 Anatomía clínica Lámina post
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536 Anatomía clínica Panículo ad
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540 Anatomía clínica Centro tendi
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542 Anatomía clínica Cúpula izqu
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544 Anatomía clínica Hígado Est
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546 Anatomía clínica se o se colo
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548 Anatomía clínica Lóbulo hep
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550 Anatomía clínica vejiga urina
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552 Anatomía clínica sencillo de
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556 Anatomía clínica pliegue peri
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558 Anatomía clínica Cúpula izqu
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560 Anatomía clínica Lig. redondo
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562 Anatomía clínica está caract
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564 Anatomía clínica A. hepática
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566 Anatomía clínica que sigue pa
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570 Anatomía clínica comprendido
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572 Anatomía clínica V. cava infe
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574 Anatomía clínica Diafragma H
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576 Anatomía clínica A. hepática
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578 Anatomía clínica Conducto tor
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580 Anatomía clínica S P S Tronco
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582 Anatomía clínica A Papila ile
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584 Anatomía clínica xos densos.
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586 Anatomía clínica derecha de l
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588 Anatomía clínica hernias por
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592 Anatomía clínica Área desnud
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594 Anatomía clínica to. In situ,
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596 Anatomía clínica del omento m
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598 Anatomía clínica V. cava infe
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600 Anatomía clínica V. gástrica
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602 Anatomía clínica Vesícula bi
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604 Anatomía clínica propia es la
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606 Anatomía clínica Flexura cól
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608 Anatomía clínica creático, d
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610 Anatomía clínica derecha y po
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612 Anatomía clínica ve transvers
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616 Anatomía clínica Aorta abdomi
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618 Anatomía clínica Papila renal
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620 Anatomía clínica Páncreas (c
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622 Anatomía clínica A. mesentér
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624 Anatomía clínica Dolor en la
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626 Anatomía clínica Superior Ant
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628 Anatomía clínica T10 T12 L1 S
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632 Anatomía clínica ganglios ner
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634 Anatomía clínica izquierda de
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642 Anatomía clínica 12 a costill
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644 Anatomía clínica R. celíaco
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648 Anatomía clínica mayor a la h
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658 Anatomía clínica Resolución
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662 Anatomía clínica Paredes de l
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666 Anatomía clínica Espina ilía
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676 Anatomía clínica Uréter A. i
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678 Anatomía clínica A pesar de e
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680 Anatomía clínica Trompa uteri
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682 Anatomía clínica Inervación
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684 Anatomía clínica Orificio del
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688 Anatomía clínica Nodo lateral
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698 Anatomía clínica L4 L5 A. gl
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702 Anatomía clínica na y que pro
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704 Anatomía clínica H. pubis Sí
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706 Anatomía clínica Uréter dere
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728 Anatomía clínica A V. dorsale
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736 Anatomía clínica Sínfisis de
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750 Anatomía clínica Miembros sup
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754 Anatomía clínica Acromion Esc
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Miembros inferiores 933 Peroné Mem
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Miembros inferiores 937 Sindesmosis
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Índice analítico 981 - sacroilía
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Índice analítico 983 - - interno,
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Índice analítico 985 Neurocráneo
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Índice analítico 987 Pleura, 456
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Índice analítico 989 - pronador,
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Índice analítico 991 Vasculitis,
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Pró Anatomía Clínica W WW Incluy
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Anatomía Clínica - Pró 1ª

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