Anatomía Clínica - Pró 1ª

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Anatomía clínica
Orificio
externo de
la uretra
posterior de la vagina, respectivamente. La carina uretral
de la vagina [tubérculo vaginal] está formada por la
impronta de la uretra femenina en la pared vaginal anterior
y representa una prolongación de las columnas vaginales
hacia afuera. La capa esponjosa está formada por
los plexos venosos que se encuentran en el tejido conectivo
que está por fuera de la capa muscular.
Himen
Relaciones
A
Orificio
externo de
la uretra
B
La vagina está relacionada, en dirección anterior,
con el fondo de la vejiga. En dirección posterior se relaciona
de arriba hacia abajo con el recto a través del
fondo de saco rectouterino arriba y del tabique rectovaginal
abajo, con el fascículo pubovaginal del músculo
elevador del ano y con el cuerpo perineal (fig. 7-39).
En dirección lateral se relaciona de arriba hacia
abajo con: los parametrios, los músculos elevadores del
ano, con los músculos transversos profundos y las formaciones
eréctiles del clítoris.
Himen
Medios de fijación
C
Fig. 7-38. Himen. A. Himen semilunar. B. Himen labiado.
C. Himen anular. D. Himen cribiforme.
D
La vagina se mantiene en su sitio gracias a las
siguientes estructuras: el arco tendinoso de la fascia pelviana,
el complejo de los ligamentos cardinal y uterosacro,
el músculo elevador del ano, el cuerpo perineal y la
fascia pubovesical. En los prolapsos vaginales, la vagina
protruye a través de la vulva, a veces junto a otras estructuras
como el recto, la vejiga y el útero.
Vagina
M. rectovesical
M. pubovesical
Vejiga urinaria
Esfínter externo
de la uretra
Recto
M. pubovaginal
M. bulboesponjoso
M. compresor
de la uretra
M. esfínter
uretrovaginal
Cóccix
M. pubococcígeo
M. puborrectal
Cuerpo perineal
Fig. 7-39. Músculos de la uretra y la vagina. Vista izquierda y superior de la pelvis femenina. Se seccionó el hueso coxal izquierdo.