Anatomía Clínica - Pró 1ª

Cuello 391
Asta
mayor del
hioides
Membrana
tirohioidea
Asta
superior
del tiroides
Ligamento
cricofaríngeos
Asta inferior
del tiroides
Fig. 4-32. Articulaciones laríngeas, vista posterior.
Cartílago
epiglótico
Orificio para
los vasos
laríngeos
superiores
y el ramo
interno del
nervio
laríngeo
superior
Cartílago
corniculado
Ligamento
cricoaritenoideo
Articulación
cricotiroidea
Cartílago
tritíceo
Tubérculo
cuneiforme
M.
aritenoepiglótico
M.
aritenoideos
transverso
y oblicuo
M.
cricoaritenoideo
posterior
Cara
articular
tiroidea
Epiglotis
Ligamento
hioepiglótico
Cuerpo
adiposo
preepiglótico
M.
tiroepiglótico
M.
tiroaritenoideo
M. cricoaritenoideo
lateral
Cono elástico
M. cricotiroideo
(cortado)
Fig. 4-33. Músculos profundos de la laringe, vista lateral
derecha. Se resecaron la lámina derecha del cartílago tiroides
y la mitad derecha del hueso hioides.
El ligamento hioepiglótico, cuyas fibras son casi
horizontales, se extiende desde el hioides hasta la cara
anterior de la epiglotis. Constituye el límite superior del
espacio hiotiroepiglótico y por encima de éste aparecen
los ligamentos glosoepiglóticos. Los ligamentos
faringoepiglóticos están formados por fibras transversales
que se extienden desde los bordes laterales de la
epiglotis hasta la pared lateral de la faringe, constituyendo
el esqueleto de los pliegues faringoepiglóticos.
La membrana cricotraqueal se extiende desde el
borde inferior del cricoides hasta el primer cartílago traqueal
y presenta en la línea mediana un engrosamiento:
ligamento cricotraqueal.
Músculos de la laringe
Los músculos de la laringe se dividen en músculos
extrínsecos e intrínsecos. Los músculos extrínsecos
(véase más arriba) son los músculos suprahioideos y estilofaríngeos,
que elevan el hioides y la laringe, y los músculos
infrahioideos que descienden el hioides y la laringe (fig.
4-33).
Los músculos intrínsecos de la laringe modifican la
longitud y la tensión de los pliegues vocales y el tamaño y
la forma de la hendidura glótica (fig. 4-34). Todos están
inervados por el nervio laríngeo recurrente, a excepción
del músculo cricotiroideo que está inervado por el
nervio laríngeo externo, uno de los dos ramos terminales
del nervio laríngeo superior (cuadro 4-5). A continuación
se describen los músculos intrínsecos de la laringe.
Cricotiroideo
El músculo cricotiroideo se origina en la cara anterolateral
del anillo del cartílago cricoides y se inserta en
el borde inferior y el asta inferior del cartílago tiroides
(fig. 4-35).
Su acción principal es extender y tensar el ligamento
vocal.
Tiroaritenoideo
El músculo tiroaritenoideo se origina en la cara
anterointerna del cartílago tiroides y se dirige hacia la
cara anterolateral del aritenoides.
Su función es relajar el ligamento vocal.
Cricoaritenoideo posterior
El músculo cricoaritenoideo posterior se origina
en la cara posterior del cartílago cricoides y se inserta en
la apófisis muscular del cartílago aritenoides.
Su acción principal es la abducción de los pliegues
vocales.
Cricoaritenoideo lateral
El músculo cricoaritenoideo lateral se origina en
el borde superior y cara externa lateral del anillo del cartílago
cricoides para insertarse en el borde lateral de la
apófisis muscular del cartílago aritenoides y del área
adyacente. Estrecha la porción intermembranosa de la
hendidura glótica.
Aritenoideos transversos y oblicuos
Los músculos aritenoideos transversos y oblicuos
se extienden desde un cartílago aritenoides al aritenoides
contralateral. Se originan en la cara posterior
de la apófisis muscular del cartílago aritenoides y se
insertan en el vértice del cartílago aritenoides contralateral
(fig. 4-36).
La función de estos músculos es aproximar los pliegues
vocales reduciendo la porción intercartilaginosa
de la hendidura glótica.
Vocal
El músculo vocal se origina en la cara interna del