Anatomía Clínica - Pró 1ª

Pelvis 721
Lig. de la a.
umbilical
Fascia umbilical
prevesical
Lig. umbilical
mediano
Vejiga urinaria
Conducto deferente
A. umbilical
Uréter
Fondo del
saco
rectovesical
Próstata
Lig.
puboprostático
Membrana
perineal
Bulbo del pene
Fascia
rectoprostática
Espacio
retroprostático
Cuerpo perineal
Fig. 7-51. Celda prostática. Vista lateral izquierda.
es la porción posterosuperior palpable que está por
encima de la abertura del conducto eyaculador. La
zona glandular periuretral es la región que rodea
inmediatamente la uretra en la porción proximal de la
próstata. La porción distal es la porción posteroinferior
palpable de la próstata que está por debajo de la
desembocadura del conducto eyaculador. El vértice de
la próstata apunta en dirección anteroinferior, rodeando
la uretra, cerca del músculo transverso superficial
del periné.
La próstata presenta tres caras: anterior, orientada
hacia la sínfisis púbica; posterior, relacionada con el
recto e inferolateral (cuadro 7-7).
A su vez está formada por un lóbulo derecho y un
lóbulo izquierdo, que se pueden palpar mediante el
tacto rectal. Cada uno de estos lóbulos se puede dividir
en cuatro lobulillos: inferoposterior, inferolateral,
superomedial, que rodea el conducto eyaculador, y
anteromedial, que contacta lateralmente con la uretra
proximal. Los lobulillos medios son superomedial y anteromedial,
y se originan a partir de un lóbulo medio
durante el desarrollo. Tienen tendencia a la hipertrofia
por influencia hormonal, sobre todo en los hombres
mayores, y pueden estrechar el orificio uretral interno a
modo de válvula (fig. 7-52) (cuadro 7-8).
El istmo de la próstata corresponde a la unión
anterior de los dos lobulillos anteromediales. Está compuesto
por tejido conectivo y muscular.
El parénquima prostático está formado por 15 a 30
conductillos prostáticos, conductos excretores que
terminan en la uretra prostática. El tejido muscular de
la próstata está formado por células musculares lisas
localizadas entre los conductillos prostáticos. La región
trapezoidea es el área visible por ecografía entre el
borde inferior de la próstata y la flexura anorrectal,
donde contactan la próstata y el recto.
Cuadro 7-7. Relaciones de la próstata
Base
Vértice
Caras
Anterior
Posterior
Inferolaterales
Cuello de la vejiga urinaria y glándula vesiculosa
Espacio perineal profundo
Ligamento puboprostático
Fascia retroprostática
Arco tendinoso de la fascia pélvica