Anatomía Clínica - Pró 1ª

Miembros superiores 779
A. axilar
A. braquial
profunda
A. radial
Arco palmar
profundo
A. subclavia
A. braquial
A. cubital
Arco palmar
superficial
tacta a la arteria por la pared lateral de la fosa axilar, mientras
que en la pared medial se relaciona con las primeras
costillas y las primeras digitaciones del músculo serrato
anterior.
En toda su extensión la arteria axilar está acompañada
por la vena axilar, voluminosa, generalmente única,
que en un primer segmento se ubica adelante, para luego
quedar medial a ella. De los cinco grupos de nodos linfáticos
axilares, tres de ellos: el grupo apical, el grupo central
y el grupo humeral se hallan ubicados por delante de
la arteria; los dos restantes quedan distantes de la misma.
Los ramos del plexo braquial presentan una disposición
variable con respecto a la arteria. Próximo al vértice
axilar, entre los vasos axilares, se encuentran los ramos
colaterales del plexo braquial: los nervios pectorales
lateral y medial se unen por delante de la arteria formando
el asa de los pectorales. Por detrás de la arteria se ubican
los nervios subescapular, del redondo mayor y toracodorsal.
Por detrás del músculo pectoral menor la arteria
adquiere relaciones con los fascículos del plexo braquial:
el fascículo lateral está ubicado en dirección
anterior y lateral a la arteria, el fascículo medial se
ubica en dirección anterior y medial, y el fascículo posterior
se ubica siempre por detrás. Los ramos terminales
también se relacionan con la arteria: el nervio musculocutáneo
está situado en dirección lateral a la arteria
y se va alejando de ella para perforar el músculo coracobraquial;
la horquilla del nervio mediano se ubica por
delante de la arteria; el nervio cubital, el nervio cutáneo
antebraquial medial y el nervio cutáneo braquial medial
tienen una relación similar descendiendo en dirección
medial a la arteria. El nervio radial y el nervio axilar,
Fig. 8-37. Arterias del miembro superior derecho. Vista
anterior.
mica su eje es oblicuo de arriba hacia abajo, de medial a
lateral y de anterior a posterior.
Relaciones
A. circunfleja
humeral posterior
A. circunfleja
humeral anterior
A. braquial
profunda
A. axilar
A. braquial
La arteria axilar ingresa en la fosa axilar por su vértice,
limitado hacia delante por la clavícula y el músculo
subclavio, hacia medial por la primera costilla y la primera
digitación del músculo serrato anterior, hacia posterior por
el borde superior de la escápula y hacia lateral por la apófisis
coracoides y el ligamento conoideo.
Allí adquiere relaciones con las paredes de la fosa axilar,
así como también con los vasos y nervios de esta
región. Por su oblicuidad las relaciones con la pared anterior
y medial son las más estrechas; se relaciona con los
músculos que componen la pared anterior de la fosa
axilar: el músculo subclavio, el músculo pectoral menor y
la fascia clavipectoral que los envuelve, y más superficialmente
con el músculo pectoral mayor. Con los músculos
de la pared posterior, de superior a inferior, se relaciona
con el músculo subescapular, el músculo redondo mayor
y el músculo dorsal ancho. El músculo coracobraquial con-
A. colateral
media
A. colateral
radial
A. recurrente
radial
A. radial
A. toracodorsal
A. colateral
cubital superior
A. colateral
cubital inferior
A. cubital
A. recurrente
cubital
Fig. 8-38. Arterias axilar y braquial derechas. Vista anterior.