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Anatomía Clínica - Pró 1ª

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Cuello 411<br />

Recuadro 4-3. Medios de diagnóstico por imágenes (Cont.)<br />

Pared de la<br />

carótida interna<br />

Luz de la<br />

carótida interna<br />

Túnica íntima<br />

Vena yugular<br />

interna derecha<br />

Lóbulo derecho de<br />

la glándula tiroides<br />

Arteria carótida<br />

común derecha<br />

Fig. R4-3-14. Ultrasonografía Doppler color de la arteria<br />

carótida interna, en un plano longitudinal. Se ven el<br />

espesor intimal y la luz del vaso.<br />

Fig. R4-3-15. Ultrasonografía Doppler color de la arteria<br />

carótida interna, en un plano transversal, que permite<br />

ver la arteria carótida común y la vena yugular interna.<br />

Se puede realizar la reconstrucción tridimensional a partir de la combinación de los cortes tomográficos sucesivos<br />

representando las superficies de los huesos y los vasos (figs. R4-3-16 y R4-3-17).<br />

Arteria carótida<br />

interna izquierda<br />

Arteria carótida<br />

externa izquierda<br />

Arteria vertebral<br />

izquierda<br />

Arteria carótida<br />

común izquierda<br />

Arteria subclavia<br />

izquierda<br />

Tronco<br />

braquiocefálico<br />

Fig. R4-3-16. Angiotomografía de los vasos arteriales de<br />

cuello, con proceso de reconstrucción 3D que permite<br />

ubicar espacialmente los elementos y sus relaciones.<br />

Apófisis mastoides<br />

Apófisis estiloides<br />

2 a vértebra cervical<br />

Mandíbula<br />

Hueso hioides<br />

Cartílago cricoides<br />

1 a costilla<br />

Clavícula<br />

Fig. R4-3-17. Reconstrucción volumétrica por tomografía<br />

computarizada de las estructuras óseas del cuello en<br />

una vista lateral izquierda, donde se ven el hueso hioides<br />

y la calcificación del cartílago cricoides.<br />

Véanse más imágenes de Medios de diagnóstico.<br />

Resolución del caso clínico<br />

Luego de la cirugía la paciente presentó disfonía<br />

debida a una lesión quirúrgica del nervio recurrente<br />

derecho. La señorita C. T. completó el tratamiento<br />

médico oncológico y de rehabilitación<br />

con recuperación de la voz a los ocho meses.<br />

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