Anatomía Clínica - Pró 1ª

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564 <strong>Anatomía</strong> clínica A. hepática A. cística derecha A. hepática A. frénicas izquierda inferiores A. esplénica Tronco celíaco A. gástrica izquierda Rama recurrente de la arteria frénica inferior izquierda para el esófago A. gástricas cortas Conducto cístico A. hepática propia A. porta hepática Conducto colédoco A. gástrica derecha A. gastroomental izquierda A. gastroduodenal A. hepática común Aorta abdominal A. gastroomental derecha Fig. 6-46. Irrigación de la región supramesocólica. Vista anterior. Se resecó el omento menor. mento profundo del estómago], que forma el borde superior de la entrada al receso inferior de la bolsa omental, orificio que comunica el vestíbulo con la porción retrogástrica de la bolsa omental. La arteria gástrica izquierda penetra así en el omento menor, acompañada de su vena y de los ramos provenientes del nervio vago, del plexo celíaco y de los vasos linfáticos. La vena gástrica izquierda acompaña a la arteria hasta el tronco celíaco para seguir a la arteria hepática común y terminar como tributaria de la vena porta hepática o bien en uno de sus troncos de origen. Existen dos ramas de la arteria hepática que van a contribuir a la irrigación del estómago: la arteria gástrica derecha y la arteria gastroomental derecha, rama de la arteria gastroduodenal. La arteria gástrica derecha [arteria pilórica] se origina de la arteria hepática común. Se divide en dos ramas terminales que siguen la curvatura menor. Ambas ascienden por ésta al encuentro de las ramas correspondientes de la arteria gástrica izquierda. Está acompañada por vasos linfáticos y por una vena suprapilórica, inconstante. La rama posterior de la arteria gástrica derecha se anastomosa con la rama posterior de la arteria gástrica izquierda, la anterior puede hacerlo o terminar en las paredes del estómago. La arteria gastroomental derecha se origina de la bifurcación de la arteria gastroduodenal, originada de la porción terminal de la arteria hepática común y comienzo de la arteria hepática propia. Este origen se sitúa por debajo del borde inferior del duodeno, en contacto del páncreas. La arteria gastroomental derecha penetra en el ligamento gastrocólico y sigue la curvatura mayor en compañía de su vena satélite y de vasos linfáticos. Se dirige a la izquierda al encuentro de la arteria gastroomental izquierda, rama de la arteria esplénica, con la que se anastomosa. La arteria gastroomental izquierda, rama de la arteria esplénica, transcurre por el ligamento gastroesplénico, llega a la porción vertical de la curvatura mayor en su tercio superior y desciende por el ligamento gastrocólico al encuentro de la arteria gastroomental derecha, con la cual se anastomosa. Como esta última, la arteria gastroomental izquierda queda a distancia
Abdomen 565 Colon transverso Flexura cólica derecha Colon ascendente Cabeza del páncreas V. mesentérica superior Tronco celíaco V. esplénica Colon transverso Yeyuno Colon descendente Porción descendente del duodeno M. oblicuo externo del abdomen Aorta abdominal Conducto colédoco V. cava inferior Bazo Riñón derecho Glándula suprarrenal derecha Pilar derecho del diafragma Disco intervertebral T12-L1 Pilar izquierdo del diafragma Glándula suprarrenal izquierda Médula renal Corteza renal Riñón izquierdo Fig. 6-47. Corte horizontal del abdomen que pasa a nivel del tronco celíaco. Vista inferior del corte. de la curvatura mayor, a la que proporciona ramas, así como da ramas inferiores para el omento mayor. Esta arteria está acompañada de una vena satélite y de elementos linfáticos. La arteria gástrica posterior [esofagocardiotuberositaria posterior] es la primera de las ramas que proporciona la arteria esplénica al estómago. Se origina precozmente del tronco de la arteria esplénica en su trayecto pancreático. Asciende en la pared posterior de la bolsa omental, porción retrogástrica, subperitoneal y llega a la parte alta donde se reparte en forma similar a la arteria gastroesofágica anterior. Su territorio varía según su calibre. Las arterias gástricas cortas [vasos cortos] están destinadas al fundus gástrico. En número de seis a ocho, son arterias pequeñas y proceden del hilio del bazo por el ligamento gastroesplénico. Estas arterias gástricas cortas se encuentran acompañadas por vénulas. El círculo de la curvatura menor está constituido por la anastomosis de las ramas de la arteria gástrica izquierda con las de la arteria gástrica derecha, sobre todo las ramas posteriores de ambas arterias. Los vasos están prácticamente en contacto con el estómago y sus ramas son cortas y penetran inmediatamente en la pared gástrica. El círculo de la curvatura mayor está formado por el largo arco de las dos arterias gastroomentales derecha e izquierda. Este arco está situado en el ligamento gastrocólico, a 3 o 4 cm de la curvatura mayor. El círculo venoso de la curvatura menor se encuentra en el omento menor. La vena gástrica izquierda [coronaria estomáquica] sigue en sentido inverso el trayecto de la arteria homóloga, describiendo un arco que participa en el pliegue gastropancreático. Llega a nivel del tronco celíaco, sigue a la arteria hepática común y termina en la vena porta hepática o bien como rama de origen de esta vena o como tributaria de la vena esplénica o de la mesentérica. La vena gástrica derecha [vena pilórica] se origina por la unión de varias ramas suprapilóricas y supraduodenales, penetra en la raíz hepática y termina en la cara anterior de la vena porta hepática. El círculo venoso de la curvatura mayor está situado en el ligamento gastrocólico. La vena gastroomental derecha sigue en sentido inverso a la arteria homónima y recibe: venas gástricas, venas omentales y venas subpilóricas. El tronco venoso recibe a la vena cólica derecha superior, delante de la cabeza del páncreas para formar el tronco gastrocólico que termina en el flanco derecho de la vena mesentérica superior. La vena gastroomental izquierda, satélite de la arteria homónima, penetra en el ligamento gastrocólico en el
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Pró Anatomía Clínica W WW Incluy
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Colaboradores Valeria A. Forlizzi P
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Anatomía general 5 cas para la des
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Pró Anatomía Clínica W WW Incluy
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Anatomía Clínica - Pró 1ª

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