Projet de recherche sur le paiement forfaitaire compensatoire : le ...

Chapitre 4
Certains participants considèrent que les ressources naturelles ou médecines peuvent guérir, dans tous les
sens du terme. Beaucoup ont proposé que les familles travaillent avec les proches des personnes âgées pour
utiliser le PF afin de financer des excursions en milieu naturel. Il a aussi été suggéré que les thérapies de
rétablissement intègrent autant que possible des principes et des techniques reposant sur les ressources
naturelles. En tant que guides ou participants, les aînés qui ont pris part à ces excursions extérieures auraient
[traduction] « commencé à s’enthousiasmer car on s’intéressait à eux. Ils se sentent utiles, plutôt que de
« rester là comme des piquets », comme certaines personnes l’imaginent. C’est une question de relation, et non
d’argent. Nous sommes nombreux à l’oublier ». Loin des multiples distractions de la technologie moderne,
de l’alcool et des drogues, beaucoup d’Autochtones reprennent vie dans la nature « comme jamais ils ne l’ont
été dans les milieux urbains. Le fait que les personnes âgées ont répondu aussi positivement, se sont intégrées
dans la vie de la collectivité plutôt que d’en être marginalisées, doit être un leçon à tirer pour les interventions
en général. Cela laisse supposer que les Survivants qui se servent du paiement pour acheter des motoneiges
et des bateaux à moteur font du point de vue de la qualité de vie, un choix différent de ceux qui s’offrent des
voitures.
Les aînés ont la faculté innée de mobiliser et d’influencer les autres car ils sont perçus comme des sources
fiables, légitimes et crédibles de savoir et de compétences. Ils sont considérés comme membres précieux de la
collectivité puisqu’ils contribuent à valider, à affirmer et à évaluer l’esprit communautaire, dans sa signification
courante. Bien que l’on puisse dire que les personnes âgées ne remplissent qu’une fonction symbolique, ils
jouent néanmoins un rôle important dans la répartition des droits et devoirs de la collectivité. L’ironie du sort
est qu’ils sont victimes de mauvais traitement s’ils possèdent de l’argent. Un membre de la GRC a rapporté ce
qui suit au sujet du PF : [traduction] « Les gens sont inquiets de la manière dont les membres de la famille
profitent des personnes âgées. Ainsi, les bénéficiaires n’ont pas vu leur condition s’améliorer grâce à cet argent
puisqu’il s’agissait d’un versement aux familles ».
Compétences culturelles
Les compétences culturelles constituent un élément essentiel pour des programmes sûrs, satisfaisants et
durables. Il s’agit d’un processus conscient qui dépasse la sensibilisation et répond aux espérances et aux
préférences de la population dans le système de santé dominant (Mutha, Allen et Welch, 2002) et dans les
programmes des collectivités. Voici les caractéristiques des compétences culturelles (Purnell et Paulanka,
1998) :
• de prendre conscience de sa propre existence, de ses sensations, de ses pensées et de son environnement
sans exercer une influence injustifiée sur les personnes d’autres horizons;
• de démontrer un savoir et une compréhension de la culture du client;
• d’accepter et de respecter les différences culturelles;
• d’adapter les soins afin qu’ils soient en accord avec la culture du client.
Lorsque le paiement commence à abonder sérieusement dans les collectivités, l’identification des bénéficiaires
« ayant des problèmes » peut représenter un risque éventuel, notamment si l’argent est perçu comme une
source d’ennuis et d’instabilité. Les travailleurs de première ligne devront être formés pour acquérir les
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